
“医院这么大,能不能设一个正儿八经的取精室?”近日,一则市民就医体验分享的帖子在社交平台上引发网友关注。
精液检查是泌尿外科、男科等科室的常规检查项目,用于婚前、孕前、男性生育能力检查,记者走访北京多家公立医院发现,独立取精室十分罕见,大多患者只能在厕所中进行。
专家介绍,目前相关国家及行业标准对辅助生殖技术、人类精子库提出了取精室设置的要求,但不包括泌尿外科、男科,而取精不同于其他常规项目,对于独立空间有需求。
诊室“兼职”取精室,锁门仍会被打扰
近日,一位网友在社交平台分享了伴侣的就医经历。其在中日友好医院的中西医结合男科门诊就医,在一间被称为“取精室”的诊室内进行取精采样,而空间内堆着杂物,取样中屡屡被敲门声打扰,感受不佳。
7月16日,记者来到中日友好医院。此前医院刚完成门诊升级改造,就医体验已有明显提升。步入四层的中西医结合男科门诊,候诊区宽敞明亮、陈设干净现代。

中日友好医院中西医结合男科门诊。新京报记者 田杰雄 摄
网友提到的“取精室”,实际上是门诊区的一间普通诊室。在网友的吐槽帖中,提到“还有医生直接就过来开门”。记者在现场看到,这间诊室其实承担着日常诊疗功能,在无患者采样时是有医生坐诊的,还有患者会在该诊室完成HPV检测取样,屋内的电脑也在正常使用中,医生在工作时段进出房间并非有意“打扰”。
至于环境,记者注意到,该序号诊室没有悬挂标识,也没有诸如“正在使用中”的提醒,房间较为狭小,内有一张窄小的诊疗床,似由几个矮箱拼凑而成,一旁还放置有储物柜、易拉宝、洗手台、冷藏冰箱、画架和办公电脑等。此外,墙上贴有精液常规检查注意事项。

中日友好医院的一间诊室“兼职”取精室。新京报记者 田杰雄 摄
正在备孕的市民王先生是当天前往该门诊进行检查的患者之一,医生为其开具了精液动态参数分析的检查单。缴费后,王先生先去二楼送检窗口领取了检验容器,询问取精室地点时,检验室工作人员告知,医院没有专门设置取精室,建议他前往男厕所自行取样。考虑到厕所环境不好,王先生抱着尝试的心态回到男科门诊内询问,分诊区志愿者立刻就给他指了上述提到的诊室,并提示他锁门。
王先生表示,诊室的环境比厕所环境强太多,比较尴尬的是进入诊室总共十分钟左右,门外多次传来敲门声——有来找该诊室询问的医生,也有拿着化验单的患者。采集环境也有些为难,诊疗床过于窄小,上面铺的隔离床单并不清楚是否更换过。
大小医疗机构难寻独立取精室
记者近期走访了北京市多家公立医院,包括三甲、三级、二甲专科医院,发现想找到一间独立的取精室不是容易的事。
在北京中医药大学东方医院,取精室直接设置在男厕的无障碍卫生间里。护士给记者指路时也直言“简陋”。比起普通男厕,该无障碍卫生间的空间相对大一些,设有马桶、扶手、洗手台,均有些陈旧。除了卫生间门上的“取精室”标识之外,里面没有其他相关的配套设施。

北京中医药大学东方医院的取精室设置在无障碍卫生间里。新京报记者 田杰雄 摄
在清华大学附属垂杨柳医院,靠近男科诊室的走廊边,无障碍卫生间同样挂着“取精室”的小牌子。记者看到,里面的无障碍设施齐全,卫生间宽敞干净,但没有座椅、置物台。有医生表达了医院的难处,最初设置的取精室环境其实不错,配有沙发、电脑,也有辅助影片,“但后来被人投诉举报了,无奈之下,取精室就变成了无障碍卫生间。”

清华大学附属垂杨柳医院的取精室设在无障碍卫生间内。新京报记者 田杰雄 摄
与大型综合医院空间紧张、取精室频频“让位”的窘迫相比,专科医院似乎更能顾及这一细节。
西城区妇幼保健院是一家二级甲等专科医院,有专门为男性设立的“取液室”。记者在现场看到,房间位于走廊的尽头,整体空间不如此前走访的一些医院里的无障碍卫生间,但沙发、洗手台设施齐全,还配备了紫外线消杀灯,环境相对整洁、私密。值得一提的是,屋子里有个小窗口,取样后可把容器放在窗后托盘上,不用自己捧着容器穿过人群前往送检窗口。

西城区妇幼保健院的“取液室”设有沙发、洗手台。新京报记者 田杰雄 摄
走进取精室最关注的是隐私与卫生
一间较为合理的取精室是什么样的?
7月22日,记者探访了北京朝阳医院本部门诊楼6楼生殖中心内的取精室。该中心共有4间取精室,其中1间面向门诊患者,3间面向手术患者,分布在两个不同区域。这些取精室内部设计略有差异,但目测空间均在5-6平方米,设有沙发、洗手台、小桌子、标本传送窗、充电孔。地面没有杂物,打扫得很干净,其中一间取精室较大,除了单人沙发,还放置了一张单人床。
该中心护士长告诉记者,在日常诊疗交流中,患者表示最介意的是卫生与隐私问题。取精不同于尿检等其他体检项目,患者的精神心理状态会影响到取精能否正常进行,“有些男性非常介意在厕所里取精,认为厕所既不方便舒适,也不是一个恰当的场所。”她说,取精室应当是一个让人感到放心的空间。

北京朝阳医院本部门诊楼生殖中心内的取精室。新京报记者 戴轩 摄
记者看到,这些取精室与外部公共区域之间都隔着一个“过渡空间”,相当于有两扇门。在手术患者使用的取精室区域,打开第一扇门后,想要进入取精室,访客必须在智能识别装置上通过身份证、指纹或刷脸方式完成验证才能打开第二扇门;而在门诊取精室,除了第一扇门外挂有“取精室”的门牌,第二扇门上方还设置了一个黑色的LED显示屏,患者进入并反锁后,显示屏上出现了红色的“有人”二字;该取精室与阴超室相邻,出门后两间检查室之间还竖了一道小屏风,缓解访客尴尬。
对于卫生问题,记者在门诊取精室门外看到一则通知显示,每天下午4-5点为紫外线消毒时间。取精室内部的桌子上放着一卷无纺布,患者可以自行取用,铺在沙发上进行隔离。

门诊取精室第二扇门上方设置LED显示屏,可显示“有人”字样。新京报记者 戴轩 摄
■追问:男科应设独立取精室吗?
实际上,对于医院是否应当设置取精室,有相关规定或标准。
由原卫生部于2003年修订发布的《人类辅助生殖技术规范》明确,对于体外受精—胚胎移植及其衍生技术(主要包括体外受精—胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等),场所须包括候诊区、诊疗室、检查室、取精室、精液处理室等;其中,取精室应与精液处理室邻近,使用面积不小于5平方米,并有洗手设备。《人类精子库基本标准和技术规范》则要求,须配置取精室2间(每间使用面积5平方米以上),有洗手设备。
在《综合医院建筑设计规范》(GB 51039-2014)中提出,生殖医学中心应设取精、取卵等用房。
然而,这些规定必须设置取精室的场所均与生殖医学相关,没有写到泌尿外科、男科等。
“如果医院有生殖医学中心,一般都有专门的取精室。男科也会开展对男性生育能力的检查,但它们不能完全算是辅助生殖科室,人类辅助生殖技术需要经过国家相关部门认定,有专门的资质。”北京朝阳医院生殖医学中心主任鹿群介绍,适用于人类辅助生殖技术的相关规范,不一定用于男科。
“目前男科还没有一定要配置取精室的相关国家行业要求,没有取精室是一个比较普遍的现象。”北京大学第一医院泌尿外科男科中心主任医师彭靖表示。
这一问题受限于现实因素,一是空间有限——北京各医院的新建院区空间相对富裕,但中心城区的老院区普遍场地局促,单独设置取精室要考虑是否有足够空间和需求量;二是男科不属于独立学科,而是属于泌尿外科的亚专业,因此还没有相关行业标准要求设置。
但彭靖认为,设置独立取精室是有必要的。精液检查是男科的常规检查项目,孕前、婚前检查,都要进行生育能力检查,此外,随着不育患者的增多,该检查的需求也在增加。精液采样不同于其他采样,不需要特殊设备,但最好有独立空间,厕所的体验感不佳,会导致一些患者难以取出。有独立取精室,能提高患者的采样体验和效率。
“其实作为男性,我们不要求有什么超标、超预期的配置。”王先生对记者说,“只要干净、私密、不被打扰,就可以了。”他回忆,取精过程中不时传来的敲门声确实让他压力不小。
王先生认为,婚育观念早就发展了,备孕不是女性一方的事情,精子活力等检查是非常普遍且常规的检查,如果医院空间条件允许,让男科诊室有一间功能比较专一的取精室,不是过分的要求,而是一个合理的期待。
新京报记者 戴轩 田杰雄
编辑 白爽 校对 张彦君
