新京报讯（记者左琳 通讯员王凝嫣）近日，江苏省南京市妇幼保健院妇科一病区成功为一位宫颈癌根治术后13年复发阴道残端癌的患者进行了综合治疗。新京报记者了解到，此次手术要求高、难度大，历时三个半小时，最终圆满完成。

据悉，66岁的陈女士13年前被诊断为宫颈癌，她在其他医院手术切除了子宫和双侧附件，本以为这样就可以“一劳永逸”，因此术后没有定期去医院复查。

今年3月，陈女士出现阴道不规则出血症状，在其他医院就诊发现阴道肿物，活检提示鳞状细胞癌，遂转至南京市妇幼保健院就诊。妇科一病区主任李大可考虑陈女士为宫颈癌术后阴道残端复发，收治入院。经过医疗团队对病情的详细评估，考虑到患者阴道残留的长度、肿块的大小，决定给患者实施 “经腹残端阴道全切除术”。

手术中的李大可团队。图源：南京市妇幼保健院公众号

李大可介绍，陈女士为恶性复发肿瘤，手术切除范围必须达到肿瘤安全的立体边界，做到全系膜的切除，避免肿瘤的再次复发，同时还要注意排尿排便控制机制的功能保留。这一切除术是妇科肿瘤手术中较为复杂的手术，需解剖清晰、操作精准，加之该患者曾因宫颈癌行盆腔淋巴结切除及部分阴道及阴道旁组织切除，使手术难度进一步增加。

陈女士住院后，李大可主任团队完善相关检查，反复研究患者病情，组织院内多学科（外科、麻醉科、ICU、内科）会诊，积极制定个性化的手术方案和应急预案。术中团队发现，陈女士盆腔严重粘连，导致阴道残端不可见，且手术位置较深，操作尤其困难，但在医疗团队的默契配合下，手术历时三个半小时，最终取得了圆满成功。术后患者伤口愈合良好，在医护的专业细致照护下，陈女士已顺利出院，进行后续放疗。

陈女士的经历提示，宫颈癌术后随访很重要。李大可指出，宫颈癌虽然是一种可以通过手术、放疗和化疗等手段有效治疗的癌症，但早期宫颈癌的术后复发率在10%-20%左右，因此患者在接受治疗后，应严格按照医生的建议终身定期复查，以便及时发现和处理。

李大可介绍，宫颈癌的复发征兆是阴道不规则出血、分泌物增多；腰腿疼痛或肿胀；发热、消瘦、乏力；如果肿物压迫输尿管还可能出现小便减少的情况。李大可建议，年龄在25-65岁的女性，至少每3年进行一次细胞学检查；年龄在30-65岁的女性，每5年进行一次细胞学检查联合HPV检测；年龄在65岁以上的女性，若既往多次检查均为阴性，且最近一次检查在5年内，可停止筛查。

编辑 彭冲 校对 李立军