
新京报讯(记者张秀兰)正在举行的中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会2025年学术年会上,《带状疱疹中西医结合诊疗专家共识(2025版)》(以下简称《共识》)发布,填补了该领域中西医结合治疗的空白。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤疾病,是皮肤科的常见病,除皮肤损害外,常伴有神经病理性疼痛。带状疱疹发病率随年龄增长而升高,多见于年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷等人群。数据显示,我国每年新发带状疱疹病例超过600万。此外,近30%的带状疱疹患者会发展为带状疱疹后遗神经痛(PHN),常持续数月、数年之久。中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会主委、上海市皮肤病医院院长李斌教授表示,“带状疱疹的治疗旨在促进皮损消退,缓解疼痛,减少带状疱疹后遗神经痛风险,改善患者生活质量。在带状疱疹的治疗领域,中医与西医均具备独特优势,但如何联合中西医发挥优势、协同防治,此前尚无规范性指导。”
《共识》由中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会牵头,联合来自11个省份、31位带状疱疹领域权威专家共同制定。《共识》基于现有循证证据,考量中西医结合治疗带状疱疹的特点,权衡各种干预措施的利弊,围绕带状疱疹不同病程阶段、特殊人群及特殊部位等关键问题,形成中西医结合治疗带状疱疹的若干条推荐意见。“中西医结合的治疗模式或将成为带状疱疹治疗的一个突破,整合中西医优势可能会显著提升治疗效果,降低带状疱疹后遗神经痛发生率,改善患者生活质量。”李斌教授强调,“带状疱疹的治疗不应局限于单一的治疗视角,而应积极探索中西医结合方向。尽早介入,西医以抗病毒为核心,中医依据不同证型选择合适的药物或非药物治法。提高治疗效果,减少并发症,为患者的全面康复提供有力支持。”
此外,《共识》将中医辨证与西医临床分期精准结合,将急性期与PHN期对应四个中医证型,其中,急性期包括风热壅盛、肝胆湿热、脾虚湿盛三个证型,PHN期对应气滞血瘀证型。中医治疗遵循“早期祛邪为主、后期攻补兼施”原则,结合西医抗病毒与中医内外治法,针对病程的不同阶段,制定了针对性的中西医结合治疗方案。
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会带状疱疹学组组长吕成志教授提及,在临床工作中,中医治疗带状疱疹具有明显的优越性,西医强调“精准打击”,病毒激活期快速抑制,疼痛通路靶向阻断。中医胜在“系统调控”,从病毒发作、神经修复到体质改善,全程干预,且副作用更小。实现了“急则治标(西医)、缓则治本(中医)”的全程管理模式,能更有效促进皮损愈合、缓解疼痛,并降低带状疱疹后遗神经痛发生率,为患者带来更大益处。
校对 翟永军