春节前后是体检高峰。在开始投入新一年的工作前，进行一次体检，全面了解自己的身体状况，也让自己新一年的健康计划更有针对性。每个人的健康状况不同，该如何定制自己的体检套餐？年龄、基础健康状况等，都是重要的参考因素。

30岁以上建议筛查各种慢病和重大疾病风险

随着年龄的增长，人体健康状况也会面临各种情况，特别是慢病风险。专家建议，20岁以上人群如果有性生活，体检中可以增加HPV检查、生殖健康检查；30岁以上人群在体检时则需要对饮食、营养、运动、睡眠、烟酒嗜好等生活习惯方式、家族遗传和既往病史进行评估，筛查各种慢病和重大疾病风险。在体检基础项目之外，可依据医生指导有针对性地增加一些慢病筛查项目，如糖化血红蛋白、超声心电图、幽门螺旋杆菌检查、乙肝五项等。如果有家族史既往风险，女性尤其是有乳腺癌家族史的受检者，应增加乳腺超声检查，有胃癌、结直肠癌家族史的受检者，可以进行胃镜或肠镜筛查，或者早筛产品。

到了40岁以后，除了建议进行更详细的慢病及肿瘤筛查体检外，还可以考虑增加消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌、血管等检查项目，如定期进行胃肠镜、肺部CT、各种脏器的B超检查、有针对性的化验检查等；增加血管健康状况检查，如增加动脉硬化检测、眼底摄影等。通过观察眼底血管的情况，可以协助判断全身血管有否狭窄和其他异常等情况发生，基本能反映出全身血管的状况。

随着年龄的增加，激素水平的检查也应该纳入体检套餐之中。不管是男性还是女性，步入更年期后，激素变化会带来一系列影响。如女性绝经后雌激素水平会出现断崖式下降，失去雌激素保护，骨量流失较男性更高；男性体内雌激素、雄激素水平减少，也会导致骨量丢失，只是相较于女性更加平缓。建议增加骨密度检测、心理健康测评等体检项目。在步入老年阶段（60岁以上）之后，身体各个器官逐渐衰退，应该更加关注综合健康评估，包括营养状况、日常活动能力、认知能力、精神心理等方面。高龄老人的综合征筛查也很重要，包括衰弱、肌少症、视力听力障碍、睡眠和认知障碍等，通过评估以制订相应预防干预方案。

选对方式很重要

不同的体检项目，都有相应的检查方式，有时同一个检查项目，也有多种检查方式可供选择，该如何选择更适合自己的检查方式，这其中也有门道。

以乳腺癌为例，国际癌症研究机构（IARC）发布的数据表明，2020年全球约有226万女性诊断为乳腺癌，占全世界肿瘤病例的四分之一，取代肺癌成为全球第一大癌。乳腺癌的筛查方式也有多种，包括乳腺超声、外科检查、肿瘤标志物、胸部CT、钼靶检查等。具体来看，乳腺癌防癌体检以乳腺超声结合乳腺X线摄像检查（钼靶）为主要手段，辅以乳腺触诊。45岁以下女性采用超声检查并辅以临床乳腺触诊，如出现可疑结果，加用X线摄像检查（钼靶）；45岁以上（含45岁）的女性采用超声检查结合X线摄像检查（钼靶），并辅以临床乳腺触诊。建议单纯X线摄像检查（钼靶）时也辅以乳腺触诊。超声每年一次，钼靶绝经前隔年一次，绝经后每年一次。

此外，有家族遗传史的人群，也需定期进行有针对性的检查。脑卒中是有明显家族聚集性疾病。除脑卒中家族史，高血压、血脂异常、糖尿病、房颤或瓣膜性心脏病、吸烟史、明显超重或肥胖、缺乏运动等均属于脑卒中高危因素。高危人群建议每半年到医院进行一次体检，项目包括，血压、血糖、血脂检查，糖化血红蛋白和同型半胱氨酸检验，颈动脉超声检查。

新京报记者 张秀兰

校对 杨利