当前正处于季节更替时节，急性心肌梗死的发病率也随之上升。国庆假期到来，不管是外出旅游抑或是亲朋聚会，欢乐气氛中难免情绪波动，抑或大量吸烟饮酒、高油高糖饮食、熬夜等，往往容易诱发心梗，让人措手不及。

北京儿童医院顺义妇儿医院急诊科医生张丽娟提醒，在急诊，心梗并不少见，而且越来越年轻化。在享受假期欢聚的同时，要关注心脏健康，远离急性心梗。掌握一定的急救知识和技能，关键时刻能够挽救生命。识别心梗早期信号尤为重要。

警惕这些心梗前兆

张丽娟指出，心梗指心肌梗死，是一种常见的急性心血管疾病。一旦发病，没有及时治疗，心脏肌肉会因为缺乏血液供应而坏死，严重时会导致患者死亡。心梗发病年龄逐渐年轻化，大量吸烟、冠心病家族史、经常熬夜、肥胖、高血脂、不爱运动的人是心梗的好发人群。如果身体频繁出现心绞痛、胸闷、胸痛的情况，应尽快到心内科就诊，必要时做冠状动脉CT，或冠状动脉造影，检查血管是否出现狭窄。

心梗病人大多原有冠心病、心绞痛病史，假若心绞痛在近一个月内症状逐渐加重或胸痛次数比之前更加频繁，胸痛的程度越来越重，持续时间比以前长，特别要警惕心梗的发生。

胸闷多发生在劳累、饱餐、寒冷、吸烟和情绪过度激动等情况时，比以前或比别人更容易出现胸闷，且用呼吸科疾病不能解释的时候，更应该考虑心脏疾病。

胸痛是心梗最先出现且最常见的症状之一，多发于饱餐、情绪激动、运动、用力排便后，突然发作的心前区压榨性疼痛或憋闷感，可延伸到左侧肋骨、上腹部、左侧肩、背甚至口腔、头部。疼痛质地为“压迫感、挤压感、沉重感”，多为持续长时间不缓解，无明显疼痛峰值，休息或药物不能减轻症状。出现以上症状要高度怀疑心梗。

此外，急性心梗前还可能伴随某些不典型症状：胃部持续不适，且有加重、范围越来越大，与以往胃疼有差别。还有其他少见表现，如不是龋齿引起的牙痛，肩背痛、不典型的腹痛伴随出汗，突然发生的手臂麻木等，可能伴随一系列的全身症状，如冷汗、恶心、呕吐、甚至出现心律失常、低血压等，如果疼痛并伴有这些症状存在时也要特别警惕。

发现身边人胸痛、胸闷怎么办？

张丽娟强调，急性心肌梗死作为一种很常见的急危重症，其死亡多发生在起病的第1小时内，选择科学的救护方式，关键时刻能救人一命。

心梗的常备急救药品包括硝酸甘油、速效救心丸。硝酸甘油是心梗、心绞痛的首选急救药物，一旦突发剧烈胸痛，请保持镇静，安静休息；同时拨打120急救电话，测量血压，如果血压不低、没有青光眼病史等用药禁忌，可以尝试含服1-2片硝酸甘油，若无效，不要含服更多。正确用药方法是把药片放到舌下含服，而不是吞咽下去。若症状持续不缓解，应警惕急性心梗的可能。

速效救心丸也是一种常备急救药物，其属于中成药，可以起到行气活血、扩张血管的作用，但起效没有硝酸甘油快。如果没有硝酸甘油，或者患者有硝酸甘油禁忌症时，也可使用速效救心丸。使用时，应一次性舌下含服10-15粒，如无效10分钟后可再含服一次，超过15分钟都没缓解要警惕心梗。

如果发现身旁的人突然出现胸痛、胸闷或其他类似症状，持续时间大于15分钟，就需要怀疑心肌梗死的可能，应第一时间拨打120急救电话，呼叫救护车。在等待救援期间，尽量使患者保持镇静，原地休息，停止活动，保持呼吸道通畅。有条件的可以进行吸氧。

“急性心梗的黄金救治时间只有90-120分钟，治疗每延迟1小时，相关死亡率就会增加10%。”张丽娟强调，时间就是生命，掌握一定的急救技巧就是在和死神争分夺秒。

张丽娟提醒，心梗患者不要独自去往医院、不要随意喝水、不要随意应用硝酸甘油（尤其注意血压和用药禁忌）。定期健康体检，早期发现、早期预防、早期治疗有助于防范心梗的发生。三四十岁的中青年人工作繁忙，对身体健康关注不足，即使偶尔发生短暂的胸闷、胸痛，也不会和心梗联系起来，疏忽大意中就会造成意外发生，应密切留意自身的细微变化，防患于未然。

新京报记者 王卡拉

校对 杨利