甲流未去，乙流又来。最近，网上出现孩子流感高烧后患上心肌炎的消息，甚至有孩子因此离世。流感真的会导致心肌炎吗？

1月8日，新京报记者在北大人民医院儿科门诊遇到刘先生带着儿子就诊。刘先生表示，之前看新闻报道，有孩子流感后出现腹痛、头晕、嗜睡的情况，家长没当回事，结果孩子死于心肌炎。“我儿子两周前确诊流感，治疗一周时间后出现报道中那些症状，特别担心，就赶紧带孩子来检查。”

“最近确实出现因感冒发烧引起心肌炎的病例。”北京大学人民医院心血管内科副主任、主任医师刘健教授告诉新京报记者，近期收治的因感冒引起心肌炎的患者中，有年轻患者，也有中年患者。其中一例50多岁的男性患者，入院前几天有感冒症状，并未在意，入院当日突然意识丧失，就诊时是一种严重的缓慢型心律失常状态，植入临时起搏器后，按照心肌炎治疗，已明显好转，心律明显恢复。

还有两名20多岁的年轻患者，一位是小伙子，感冒发烧未重视，几天后因胸闷来院就诊，入院当天便出现严重心衰，甚至已到心源性休克的边缘。幸运的是，小伙子入院后及时采用ECMO（体外膜肺氧合）治疗，最终转危为安，目前已出院回归正常的生活。另一名年轻患者为女性，发烧2天后出现持续性胸闷，心肌损伤标志物——肌钙蛋白升高，没有出现心衰、休克或者心律失常，医生给予相应治疗后也已经好转回家。

“流感病毒是很常见的一种病毒，一小部分流感病毒本身具有嗜心性的特点，攻击性更强，可以直接侵犯心脏。”刘健教授解释道，这些嗜心性病毒进入到心肌细胞后，不断进行复制，最终导致心肌细胞没办法维持运转，直接溶解死亡。复制越来越多，嗜心性病毒还可以直接导致心肌细胞的溶解，造成了心肌水肿，诱发恶性心律失常、导致猝死。另外，病毒大肆扩展，很快就会激活人体的免疫系统，在人体内展开一场攻防战，在这场战争中，人体免疫系统会产生大量的免疫细胞冲锋陷阵，且无论是在数量上还是战斗力上都必须强过病毒，才能最终赢得战争的胜利。在这个过程中，病毒可以介导免疫损伤，人体通过T细胞免疫，对心肌细胞和感染病毒的细胞无区别攻击清除，误杀心脏细胞，间接攻击心脏，导致心肌炎的发生。

“感冒发烧时，一定多休息、多喝水、少活动，感冒好转后一段时间也尽量避免重体力活动或剧烈运动。”刘健教授提醒，如有心慌、胸闷、喘憋、头晕、眼前发黑，甚至晕倒，一定第一时间就诊。如果体温不太高，脉搏跳得很快，也要警惕。

至于儿童，北京大学人民医院儿科门诊主治医师丁明明表示，门诊很少见到流感后引发心肌炎的患儿。如果孩子出现胸闷、心慌、安静状态下心率明显增快、乏力，需要警惕。家长应学会监测心跳，在孩子不哭不闹不发烧的情况下，数心跳，如果比平时明显增快，需要警惕。正常指标：新生儿的心率为120-140次/分，小于1岁儿童心率为110-130次/分，1-3岁儿童心率为100-120次/分，4-7岁儿童心率为80-100次/分，8-14岁儿童心率为70-90次/分。

新京报记者 王卡拉

校对 刘军