专家：肿瘤患者营养治疗与运动康复“两不误”
2023-02-06 20:04
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新京报讯（记者王卡拉）“肿瘤患者及时且科学的营养治疗，是降低因营养摄取问题而导致疾病进展或抗肿瘤治疗疗效不佳的有效措施。”2月4日，在咚咚肿瘤科联合纽迪希亚举办的科普直播活动上，同济大学附属第十人民医院胃肠外科主任医师余震教授指出，我国肿瘤患者长期面临营养不良的巨大挑战，如何科学地补充营养，患者群体普遍认识不足或存在误区。
我国肿瘤患者总体营养不良发病率高达80%，营养不良不仅会造成消瘦、体弱，还会导致患者的免疫功能与对抗肿瘤治疗的耐受性下降、感染发生率增加，生活质量大幅下降。复旦大学附属中山医院对于恶性肿瘤患者及家属的一项调查显示，近一半的恶性肿瘤患者及家属会选择补品来补充营养，有三分之一的人表示会使用偏方和保健品，只有约15%的人会使用专业的医学营养品。
“在肿瘤综合治疗中，营养治疗是不可或缺的基石，有助于患者补充能量缺失鸿沟、增强体质，应对肿瘤治疗的各种挑战。”余震教授表示。当“日常吃饭”不能满足患者营养需要时，就可以选择以“口服营养补充”为代表的营养治疗途径，为患者提供全面及均衡的营养，提升患者摄入的蛋白质含量，并调整与免疫相关的营养素含量，从而改善患者的营养状况。
除营养不足，肿瘤患者也易出现肌肉萎缩、体能下降的症状。针对这种情况，遵循医嘱的适度运动不仅可以促进营养吸收，改善骨骼肌的功能与蛋白质合成代谢，还可以提高心肺功能和体能，维持健康良好的精神状态，帮助患者恢复机体功能，巩固治疗效果，提高长期生存质量。
肿瘤患者如何科学地运动？对此，余震教授表示，不同时期的肿瘤患者，有不同的运动要求。在围手术期的患者，如果术前的营养筛查评估后存在营养不良问题，除给予营养干预外，还要给予康复锻炼，比如在病房走路、使用跑步机，有时候还会通过吹气球的方式锻炼患者的胸肌、膈肌，让患者术后更容易把痰咳出来，手术后也需要尽早下床活动，病房走廊走半小时可以，如果觉得体力好还可以多走点，前提是不要过度疲劳，视自己的体力而定。
手术、放化疗结束后的患者，可以像健康人一样锻炼，比如挥拍运动，包括乒乓球、羽毛球、网球等，一周一次。游泳是老年患者一种比较好的运动方式，几乎没有腰椎和骨关节的受损，也有利于颈椎。如果体力吃不消，就快走，运动一定要出汗，促进机体代谢。运动的原则就是，中高强度运动可以有，但不要引起疲劳及过度损伤。
校对 柳宝庆
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王卡拉
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