三个“70%”让卵巢癌成为“妇癌之王”
2022-05-08 12:52
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卵巢癌是影响妇女生命健康的三大恶性肿瘤之一，死亡率高居妇科恶性肿瘤之首，因而也被称为“妇癌之王”。多数卵巢癌早期没有特别明显的症状，大部分患者在确诊时已处于晚期并发生转移扩散。
中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任吴令英教授曾在多个公开场合介绍，“以往临床总有3个70%用来形容卵巢癌：约70%的患者一旦发现就是晚期；70%的患者都会复发；70%的患者都活不过5年。”不仅如此，晚期卵巢癌患者在完成标准的一线治疗后，即使获得完全缓解，仍有70%以上出现复发，导致复发性卵巢癌患者的无进展生存期逐次缩短，且多次复发后耐药性会增加，治疗的难度越来越高，治疗方案的选择越来越少，严重影响患者的生存和生活质量。
公开数据显示，我国乳腺癌患者的5年生存率已达80%，宫颈癌5年生存率近60%，晚期卵巢癌5年生存率仅为39%。国家癌症中心发布的数据显示，我国恶性肿瘤5年生存率超过40%，卵巢癌患者5年生存率在10年间仅提高0.4%，几乎无明显改善。
卵巢癌为何发现就多是中晚期？这与疾病本身的特点有关。吴令英教授曾向新京报记者表示，由于卵巢位于盆腔深处，其癌变症状隐匿，加之缺乏有效的可普及的筛查手段，导致70%的患者就诊时已处于晚期，错过了早期最佳治疗时机。
此外，卵巢癌的治疗也不容易。吴令英教授介绍，卵巢癌复发率高，治疗选择有限。晚期卵巢癌患者初始治疗缓解后，仍有70%以上的患者会在2~3年内复发，严重影响预后和生活质量。而且每次治疗后，患者的复发周期大部分会逐步缩短、耐药。“其实卵巢癌并不完全是一旦复发就会反复复发，一旦复发，首先要定期复查，在早期时让专科医生判断是否有挽救机会。如果失去这些机会，仍然要听从医生意见，决定怎样合理地应用后续的治疗。”中国科学院大学附属肿瘤医院妇瘤外科主任朱笕青教授强调。
北大肿瘤医院病理科主任医师、国家卫健委肿瘤规范制定病理专家薛卫成表示，在肿瘤很小的时候，往往不容易察觉，长到1厘米以上时，生长速度会很惊人。尽管通过妇科B超加肿瘤标记物等指标来综合判断，能发现大部分的卵巢癌，但仍有些早期卵巢癌无法被发现。此外，女性还应关注遗传性基因突变，BRCA1和BRCA2是引起遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征的重要基因。研究表明，超过20%的卵巢癌患者是由于BRCA1和BRCA2发生胚系突变造成的，有遗传性基因突变的妇女需要密切监测或在适当时候进行预防性手术。
新京报记者 张秀兰
校对 刘军
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