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截至去年底,全国基本医疗保险参保人数达到13.6亿人
新京报 记者 陈琳 编辑 冯雅君
2021-09-29 18:41
目前,所有省份、所有统筹地区各类参保人员、主要外出人员以及重点医疗机构都被纳入了跨省异地就医住院费用的直接结算体系中。

新京报快讯(记者 陈琳)我国已建立起了世界上规模最大、覆盖全民的基本医疗保障网。9月29日,在国务院政策例行吹风会上,国家医疗保障局副局长施子海介绍,我国已全面建成统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度。到2020年底,全国基本医疗保险参保人数达到13.6亿人,参保率稳定在95%以上。

我国加快全国统一的医疗保障信息平台建设,在便民服务方面取得新成效。目前,全国24个省份和新疆生产建设兵团的128个地级市已经落地应用。医保电子凭证累计激活超过8.2亿人,全国31个省份和新疆生产建设兵团都开通了医保电子凭证的支付功能,覆盖超过23万家定点医疗机构、34万家定点零售药店,累计结算超过4.7亿笔,医保服务迈入了“码时代”。

目前,所有省份、所有统筹地区各类参保人员、主要外出人员以及重点医疗机构都被纳入了跨省异地就医住院费用的直接结算体系中。同时,扩大门诊费用跨省直接结算覆盖范围,截至今年8月底,全国所有省份和新疆生产建设兵团都启动了普通门诊费用跨省直接结算服务,已经联网395个统筹地区,覆盖了全国87.4%的统筹地区,已有2231个县至少有1家定点医疗机构可以开展门诊跨省异地结算,占到全国县区总数的76.6%。

“十三五”期间,职工医保政策范围内住院费用基金支付比例从2015年的81.9%提高到2020年的85.2%,城乡居民医保政策范围内住院费用基金支付比例从2015年的64.6%提高到2020年的70%。

此外,基本医疗保险五年累计支出8.7万亿元,个人卫生支出占卫生总费用的比例从2015年的29.27%下降到2020年的27.7%。其中,2018-2020年通过实施基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障,医保扶贫累计惠及贫困人口就医5.3亿人次,减轻个人缴费和医疗费用负担3600多亿元,助力近1000万户因病致贫家庭精准脱贫,建立城乡居民“两病”门诊用药保障机制,累计惠及群众超过1亿人。

同时,2018-2020年,全国共查处违法违规定点医疗机构73万家,解除医保协议1.4万家,移送司法770家,追回医保资金348.7亿元。

 

新京报记者 陈琳

编辑 冯雅君 校对 李立军

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