
新闻8点见,多一点洞见。每天早晚8点与你准时相约,眺望更大的世界。
历年来,“看病难看病贵”都是社会关注的热点,2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台,拉开新医改序幕。在城市公立医院改革中,三明医改崭露头角。今年5月,深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务印发。文中提出,深入实施健康中国战略,推广三明市医改经验,着力解决看病难、看病贵问题。
三明医改始于2012年。某种程度上,并非为了回答新医改的探路之问,而是迫于现实的地方自救。医改前夕,三明职工医保统筹基金收不抵支超1.4亿元,财政无力兜底,医改因此而起。
三明医改的“操盘手”,是时任三明市副市长的詹积富。他曾在北大的一场讲座中介绍医改前的医疗乱象:在供应端,药价虚高普遍,某企业生产的一种药出厂价为6元,通过层层加价,到患者手中变成了69.8元;在需求端,医生工资、奖金与药品收入挂钩,有冲动做大药品收入,“万能神药”浪费成灾。在这种盈利逻辑下,三明医疗费用以每年20%速度增长,在医院收取的医疗费用中,超过60%为药品费用。
三明医改采取的是医药、医疗、医保“三医联动”,“边斩、边堵、边调”。一方面药品、耗材价格虚高与层层加价的中间环节有关,三明通过“两票制”缩减流通环节,并实行带量采购,挤压价格水分;另一方面堵住医院通过卖药、做检查盈利的途径,疗效不确切而价格昂贵的“万能神药”被列入监控,严格控制。节约下来的财政资金,以调整技术劳务价格、改革薪酬体系的方式补偿给医院。
根据事后测算,到2020年,三明医改累计节约了超过110亿元的医疗总费用和124亿元的药耗费用,医疗机构医疗服务性收入则增加了25亿元。2016年2月23日,中央深改组第21次会议专门听取三明医改情况汇报。2017年以来,习近平总书记多次肯定三明医改,三明经验也上升至新医改的顶层方案,被要求全国推广。阅读全文>>>
除了医改,目前受关注的还有“双减”政策。8月17日上午10时,北京召开“双减”政策措施新闻发布会,北京市委教育工委副书记、市教委新闻发言人李奕在会上介绍了在校外培训机构治理上,严格审批准入、控制培训时间等方面的具体措施。
校外培训机构治理方面,北京市教委提出六项措施:一是严格审批准入,不再审批新的面向义务教育阶段学生的学科类培训机构;二是严格控制学科类培训时间,校外培训机构不得占用国家法定节假日、休息日及寒暑假期组织学科类培训;三是规范培训服务行为,严禁超标超前培训,严禁非学科类培训机构从事学科培训,严禁提供境外教育课程;四是强化经营活动监管,明确收费标准,坚决遏制过高收费和过度逐利行为;五是严禁资本化运作,学科类培训机构一律不得上市融资;六是加强校外培训广告管理等。
校内服务提质增效方面,北京市教委提出4点要求:一是有效减轻学生过重作业负担,鼓励布置分层、弹性、个性化作业;二是提供菜单式课后服务项目和内容,供学生自愿选择;三是提高校内教育教学质量,小学一年级坚持“零起点”教学,学校不得组织任何形式的招生、分班考试,严禁划分重点班、实验班;四是不断深化高中招生考试方式改革,逐步提高优质普通高中招生指标分配到区域内初中的比例。
李奕表示,新学期将让广大同学和家长感受到切实的变化:课后三点半将更加丰富,不但有素质教育的课程,还有课堂延伸辅导;一些初中学校还会开设晚自习;老师们的工作量和工作时间将会有更加合理的调配等。阅读全文>>>
8月16日晚北京风雨交加,海淀半小时连发三次预警,有居民称伞被刮碎,有车辆涉水被困。21时许,旱河路铁路桥下短时严重积水,2名驾车涉水被困人员经医院抢救无效不幸遇难。为什么事故会发生在这里?前一晚短时强降雨达到什么程度?当晚桥下都发生了什么?
8月16日晚21时许,海淀区出现局地强降雨过程,旱河路铁路桥下短时严重积水,一辆小汽车经过该路段时被困,车内两人经救援人员和群众救出后,由120送往医院救治,不幸遇难。
遇难现场发生了什么?一位住在附近的市民告诉记者,昨天夜里这边雨下得很大,他从家里看到这座桥下积水了,就跑出来看,“当时已经有车被淹了,很多单位都到现场抢险,水太深,我也不敢往前走,后来才听说有人遇难了。” 记者致电事发地所在的北京市海淀区公安分局田村派出所,对方表示昨夜确实出警。
积水发生在什么地方?事故发生地点位于旱河路铁路桥下,距离地铁6号线田村站约两三百米,积水路段为一座下凹式桥梁。记者在现场看到,这座铁路桥基本是周边地区的最低点,且坡度较陡。记者找寻后,并未在现场发现道路及周边有明显的警示标识,只有最下方的桥墩处有一道红色的水位警示线,高度在二十多厘米。17日早上,记者在现场看到,积水已经退去,但路面满是淤泥,水痕线最深处已经接近两米。
“这座桥平时几乎没积过水”,周边居民向记者表示。记者注意到,向西400米的田村东路同样下穿西沙线铁路。据周边居民描述,昨晚同样出现了积水情况。
当晚雨有多大?16日21时,北京市气象台发布暴雨蓝色预警信号。海淀区20分钟下了60毫米的降雨。有海淀区的居民表示,暴雨伴随大风,伞被刮碎了,小区里三棵树也被刮断。阅读全文>>>
目前,国际上最大的热点就是塔利班重返喀布尔了。8月16日,俄罗斯驻喀布尔大使馆曝光阿富汗总统阿什拉夫·加尼“逃亡”细节。据称,加尼在四辆汽车中塞满了现金,并试图拿出部分现金放进一架直升机,但未能完全装下。因此,加尼不得不将一些现金留在飞机跑道上。如果加尼携带大量现金逃离喀布尔确有其事,将为阿富汗版本的“西贡时刻”添上新的戏剧化色彩。
与历届前任不同,加尼算是阿富汗的另类总统。加尼在高中时期作为交换生去了美国,此后分别在伯克利加州分校和约翰霍普金斯大学任教,1991 年成为世界银行的人类学专家。2001年塔利班政权瓦解后,加尼才以联合国阿富汗特使助手身份回到阿富汗。
加尼的钱从哪里来?或许与特朗普撤军计划有关。2017年,特朗普一度推动美军撤离阿富汗,加尼认为这将导致其政权不稳,因此极力劝说特朗普缓行。据称,加尼用美国公司可以在阿富汗采矿的合同作为交换,最终让美军继续留在阿富汗。这还不是全部,有组织调查发现,2019年,一家与美国军方有联系的弗吉尼亚州公司 SOSi获得了对阿富汗铬矿的独家使用权。而加尼的兄弟出任了 SOSi 子公司的大股东。
加尼逃离喀布尔之后,外界也在猜测,加尼是否会在海外成立流亡政府。但从加尼当财长时的雄心勃勃到当总统后沉湎读书的变化看,他或许没有这样的想法了,更何况他在位时就缺乏有力的执政基础。不管加尼带着多少钱逃离了喀布尔,现在可以明确的是,塔利班接下了加尼没答好的考卷。今天的塔利班和2001年时的塔利班已有很大不同。无论这种不同是一种临时性策略还是真正的改变,时间会给出答案。阅读全文>>>
编辑 彭启航 薛长娥 校对 李立军