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“经过科学监测和管理,在帮助儿童健康成长的同时,发挥身高生长潜能——遗传身高有望提高6.5厘米左右。”北京东区儿童医院健康管理中心身高促进门诊专家强调。
如何计算遗传身高
北京东区儿童医院儿童健康管理中心知名专家、主任医师毛景霞介绍,影响身高的因素很多,遗传因素对身高的影响占70%,环境因素占30%。
遗传身高均值如何计算?大致的计算方法如下:
女孩终身高=(爸爸身高+妈妈身高-12厘米)/2
男孩终身高=(爸爸身高+妈妈身高+12厘米)/2
毛景霞介绍,这个数据也被称为靶身高,在靶身高的基础上还有约上下加减6.5厘米的范围,这个“加减6.5厘米”就主要是30%的环境因素起作用。也就是说,一个遗传靶身高为160厘米的女孩,其终身高可能在大约153.5厘米到166.5厘米,差距非常之大,这也正是对儿童进行身高管理的意义所在。
而身高与年龄的关系,需要根据生活年龄和骨骼年龄来进行综合评估。
生活年龄就是平时所说的孩子的“日历年龄”,骨龄则需要拍左手腕掌骨X光片来进行评估,这两个数往往并不“同步”。骨骼年龄是反映身高的真正年龄。
毛景霞表示,每个人停止长个儿的“日历年龄”不一样,但是骨龄的终点是相同的,一般女孩到14岁,男孩到16岁,骨骼生长板基本闭合,身高停止生长。
儿童身高增长规律
关注骨骼年龄
孩子的骨龄与生活年龄相比,过早或者过晚都需引起关注。
例如10岁的孩子因为身高偏低,经检测其骨龄是9岁,家长并不能因此放松警惕,盲目认为是“晚长”、盲目等待。因为骨龄落后不一定是晚长,营养、睡眠、运动、情绪和疾病(如甲状腺功能低下、生长激素缺乏等)问题也可引起骨龄落后,如果不及时纠正,都可能对终身高造成负面影响。但骨龄如果提前1.5岁以上则提示孩子可能是其他疾病,终身高也会受影响。
影响身高的原因,如果是疾病导致的,需要对症进行治疗疾病;如果是环境因素导致,则需要对饮食、运动、睡眠、情绪等进行改善调整;此外,跟身高相关的营养素包括蛋白质、钙质、锌、维生素A、维生素D等,营养素不均衡或者缺乏均需要调整。
科学管理可“长高”
毛景霞提醒家长,女性身高达到150厘米、男性达到160厘米都属于正常范围,低于这个数值才叫矮小。当前中国成年女性平均身高是160.6厘米,成年男性平均身高为172.7厘米。因此孩子体检时“身高是否正常”的问询往往都能得到“正常”的答复,但这一标准可能与遗传身高或者家长的期望身高有差距。
因此,希望孩子身高生长轨迹正常或者长得更高,就需要尽早对身高进行检测和系统管理了。毛景霞主任以北京东区儿童医院身高促进门诊的方法为例介绍,通过生长曲线动态评估、骨龄检测、带养方式评估、专家问诊等环节,对孩子的生长发育情况进行科学评估,在排除疾病的情况下,对儿童身高进行科学系统管理,根据孩子情况,从运动、营养、环境、心理、睡眠等方面为孩子量身定制“助长”方案,及时干预。
如何观察生长水平
毛景霞介绍,监测身高有个简单易行的方法:根据我国儿童的生长发育曲线图定期监测身高。
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儿童生长发育曲线图上标注有不同的百分位数,是指人群分布状态。例如,从人群中随机选择同年龄同性别的100个孩子,按身高从矮排到高。上图中孩子的身高正好位于50%的百分位线上,这意味着有49个孩子比他矮,另有50个孩子比他高。身高低于第3百分位数,属于矮小,可能有内分泌系统疾病,需要尽早去医院就诊。
除了去医院进行身高管理,家长可从以下几方面来判断孩子生长速度是否正常。例如孩子是不是从小到大总坐在前排,或者发现孩子去年买的裤子今年还能穿,逐渐比同龄的小伙伴“落后”了,或者突然蹿个儿了,通过这些简单的目测的方法,提示孩子生长速度可能出现了问题,都应当及时就诊。
此外,家长应养成给孩子测量并记录身高的习惯,并且要遵循“3同原则”即每个月的同一时间,同一个人用同一把尺子进行测量,以减少偏差,或者直接在墙上画道,来观察孩子的生长速度。
新京报记者 王卡拉 编辑 岳清秀 校对 李铭
