

据国家卫健委消息,基孔肯雅热、发热伴血小板减少综合征两类疾病自2026年4月1日起纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病进行管理,并采取乙类传染病的预防、控制措施。
所谓乙类传染病管理,包括传染病暴发流行时,相关级别政府可宣布疫区,采取相关紧急措施。
中国疾控中心表示,对发现的基孔肯雅热病例要依法落实24小时网络直报制度,聚集性疫情在2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统报告。
2种疾病纳入乙类传染病管理
3月25日,国家卫健委宣布自4月起,将基孔肯雅热、发热伴血小板减少综合征纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病进行管理,并采取乙类传染病的预防、控制措施。
基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒感染引起、经伊蚊叮咬传播的急性传染病,1952年首次在坦桑尼亚被发现,初期在非洲地区流行,后来逐步扩散至东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲地区。目前,全球已有100余个国家和地区报告过基孔肯雅热本地疫情。我国在2008年首次报告基孔肯雅热输入病例,2010年首次报告输入病例引发的本地疫情,2025年部分省份出现了输入病例引发的局部聚集性疫情。
发热伴血小板减少综合征是一种由发热伴血小板减少综合征病毒引起、主要经蜱叮咬传播的急性传染病。该病主要分布在亚洲地区,呈现一定地域聚集性,中国、韩国、日本、越南、泰国、缅甸等国家均有病例报告。美国和欧洲部分国家报告过输入病例。
我国2009年首次报告发热伴血小板减少综合征病例,主要集中在有蜱分布的山区、丘陵地区。受气候、环境、蜱季节性消长以及农事活动等因素影响,该病呈明显季节性,多发生在4—10月。各年龄段人群均可发病,无明显性别差异,长期从事野外作业的农民、采茶工人等被蜱叮咬和感染的风险较高。
乙类传染病暴发流行时,可宣布划定“疫区”
乙类传染病和其他传染病相比,在管理上有哪些不同?
根据《中华人民共和国传染病防治法》,接到甲类、乙类传染病疫情报告或者发现传染病暴发、流行时,应当立即报告当地卫生行政部门,由当地卫生行政部门立即报告当地人民政府,同时报告上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门。
而当甲类、乙类传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定,可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区;国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区。县级以上地方人民政府可以在疫区内采取规定的紧急措施,并可以对出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫。
据悉,我国现有乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
基孔肯雅热病例需24小时网络直报
3月25日,中国疾控中心对两类疾病之后将采取的防控措施进行了介绍。
对于基孔肯雅热疫情,要依法开展疫情报告。对发现的基孔肯雅热病例,依法落实24小时网络直报制度,聚集性疫情在2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统报告。
在监测预警方面,要依法对主动申报或发现的异常入境人员进行医学检查,严防境外疫情输入;加强流行季节重点地区的疫情监测和风险评估,对具有流行病学史的非呼吸道症状发热症候群患者开展筛查,及早发现病例;定期开展媒介伊蚊生态学、病原学、抗药性监测,为科学研判和控制疫情提供支撑。
发生境外输入疫情时,要做好病例救治和防蚊隔离管理,防止引发本地疫情;同时积极开展防蚊灭蚊工作,将蚊媒密度控制在安全水平。发生本地散发疫情时,科学划定风险区域,启动病例和蚊媒应急监测,尽快将蚊媒密度降至安全水平,防止疫情扩散蔓延。发生聚集性疫情时,要做到“发现一起、扑灭一起”,尽快阻断本地传播,严防疫情外溢扩散。
对于发热伴血小板减少综合征,一方面开展多渠道监测预警,强化基层医疗卫生机构培训,提高首诊发现、报告的意识和能力,加强疫情分析和风险研判,落实综合防控措施,遏制疫情蔓延扩散;一方面强化部门协调联动,指导农业生产、牛羊养殖等重点行业人员做好防蜱灭蜱等措施,严格落实病例转运、死亡病例安全殡葬等关键环节防控措施,防范聚集性疫情发生。
两类疾病均无特效药,以对症支持治疗为主
记者了解到,目前这两类疾病均无特效药,临床上以对症支持治疗为主。
基孔肯雅热感染后的症状多为中低热,关节疼痛明显,常累及多关节,多累及远端小关节。患者应遵医嘱服用退热和缓解关节疼痛等药物,大多数患者为轻症,患病一周后可以康复,但老年人、婴幼儿、孕妇及高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病患者存在发生重症的风险。
发热伴血小板减少综合征以发热、血小板和白细胞减少为主要临床表现,常伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状,严重时可合并出血、皮肤瘀斑以及嗜睡、精神恍惚等神经系统症状。多数患者经及时、规范治疗预后良好。老年人、有基础疾病患者或病后未及时就诊者出现重症的风险较高。
预防基孔肯雅热,在蚊媒活跃季节可使用蚊香、电蚊拍等措施杀灭成蚊;定期清除积水、翻盆倒罐、清理房前。流行地区的居民住所可安装纱门、纱窗,悬挂蚊帐;在清晨、傍晚等蚊媒活跃时段外出时,尽量穿浅色长袖长裤,在外露的皮肤上涂抹蚊虫驱避剂。
12天内有基孔肯雅热流行国家或地区旅居史的人员,或与基孔肯雅热患者共同居住、生活及工作等人员,要做好自我健康监测和防蚊隔离措施。一旦出现疑似症状,及时前往医疗机构就诊并主动告知医务人员旅居史,尽量减少跨区域流动,避免疫情传播扩散。
对于发热伴血小板减少综合征,市民应及时清除房前屋后、乡间小路两侧等人群易接触区域的杂草、灌木丛,加强猫、犬等宠物以及家养牛、羊等牲畜的寄生蜱清理,减少蜱媒暴露风险。前往山地、林区时建议着浅色长衣长裤、喷涂驱避剂,长时间作业人员建议佩戴手套、扎紧袖口、裤口,减少在野外被蜱叮咬的风险。
出现发热、出血等疑似症状时,应及时到正规医院就诊,主动告知野外活动史、动物接触史等。照顾、护理发热伴血小板减少综合征患者时应遵医嘱采取防护措施,患者血液、血性分泌物、排泄物污染处应及时清洁消毒。
新京报记者 戴轩
编辑 张磊 校对 张彦君







