103岁的李凤兰坐在暖炕上，中午的阳光照进宽大的玻璃窗，李凤兰把被子披在身上，和来家里的互助员们聊天。多数时候，李凤兰只是静静听着，老人听力不太好，但记忆力不错，能记住这些互助员们的名字。

10月28日中午，重阳节前一天，北京市怀柔区渤海镇北沟村，邻里互助养老的互助员们，例行探访村里的老人，为老人做家务，和老人们聊聊家长里短，打破了老人们寂静的生活。

邻里互助养老是怀柔探索县域养老创新的举措之一，北沟村便是全区146个互助养老点位之一。寻找适合山村的养老服务模式，是养老创新的关键，在怀柔进行的这场邻里互助养老实验，或许是未来解决养老难题的方向：它包括现代化的养老模式，将邻里互助和公共服务、社会服务融为一体。

百岁老人，喜欢邻居们来聊天

李凤兰已经很久没出门了，这位百岁的小脚老人，渐渐失去了社交的能力。尽管她依然可以自己下地，有时候也会慢慢挪到客厅看看电视，但听力的衰退，行动的迟缓，让她越来越不愿意出门，大部分时候，都待在家里的炕上。

李凤兰和互助员们聊天。新京报记者 王贵彬 摄

互助员们定期地探访和聊天，是老人家里最热闹的时候。在北沟村，有18位这样的互助员，他们都是村里的居民，有年轻人，也有五六十岁的“年轻老人”。互助员们分成小组，每个小组负责几位老人，定期轮换，帮老人们做家务、量血压，和老人们聊天。

对于许多居家养老的老人来说，做家务、理发这些常规的养老服务，固然很重要，但对他们来说，或许更看重这短暂的，一个小时左右的聊天时间。

“在村里养老的老人，大部分都是有人照料的，有儿女或者儿女请的保姆。对他们来说，有人说说话，反而是最重要的。”北沟村党支部书记王全说，“老人们常年在家不出门，面对的永远都是那么几个人，甚至是一两个人。即便是儿女，能说的话也都说完了，长时间的安静，对老人的心态影响很大。而互助员们上门服务，对老人们来说，更多的是一个交流的机会，聊聊家长里短，说说村里的事情，老人们的生活有了新鲜事物，也会变得更乐观一点。”

李凤兰记得每一个来家里的互助员，知道他们的名字，也了解他们的生活。互助员们原本就生活在村里，比如63岁的徐迎春，嫁到北沟村已经近40年，也和李凤兰做了40年的邻居，“我婆婆当年和她老人家的关系就很好，我们也都非常熟悉，聊得来，每回来，老人家总是很高兴，能听我们说半天话。”徐迎春说。

三级网络，覆盖城乡的新体系

徐迎春是北沟村邻里互助养老互助员的一员，邻里互助养老则是北京市怀柔区探索县域养老创新的举措之一，北沟村便是整个怀柔区146个互助养老点位之一。

2024年，北京市怀柔区被列为全国县域养老服务体系创新试点地区，一年多来，整个怀柔区建立起了一张覆盖城乡的三级养老服务体系。遍及乡村的互助养老点，是这张网络最末端的触点，直接面对群山深处居住的一位位老人。

北京怀柔区养老服务指导中心，智慧平台上实时显示着全区养老服务的情况。新京报记者 王贵彬 摄

怀柔区地处北京市东北部，山区面积占88.7%。44万常住人口中，60岁及以上户籍人口8.7万人，其中有特困、低保、失能等基本养老服务对象8831人，有高龄独居老年人764人。

“这是一个中度老龄化、且居住分散的山地区域。”怀柔区民政局局长于海臣说，“和城市集中居住不同，分散在沟沟岔岔里的村庄和村民们，很难获得和城市相同的公共服务资源，也不太可能在广袤的山区，像城市那样建设养老体系，比如在每个村建个养老院。这不现实，也不符合资源利用的规律，有的村可能只有两三个需要养老服务的老人。”

寻找一种适合山村特点的养老服务模式，是养老创新的关键，千百年来村庄生活中的互助模式，成为当地改变养老现状的选择之一。但传统的村庄互助，往往仅限于村庄之内，或村庄之间，现代化的社会服务很难衔接。

“我们探索县域养老创新，本身是寻找一种现代化的养老模式，因此邻里互助要和公共服务、社会力量提供的服务融为一体。”于海臣说，“为此，我们在怀柔区建立区级养老服务指导中心，建设了智慧平台，链接全区所有老人、公共服务和社会服务机构、服务人员等，举例来说，在北沟村，互助员每一次入户服务，都会在手机APP上传服务内容，这些内容会同步显示在区级养老服务指导中心的智慧平台上。同时，我们在乡镇建立养老服务中心，链接养老机构、养老驿站、邻里互助点等，让所有城乡资源和需求连通一体，打造新的县域养老模式。”

照护老人，态度是最关键一环

在乡村，邻里互助是最主要的探索模式，和养老驿站、社会养老机构不同，这种以村党组织统筹、村民志愿服务的模式，利用邻里距离近、感情亲、易沟通的特点，动员本村党员、网格员、低龄健康老年人、假期返村学生等群体，成为邻里互助员，重点解决独居、高龄等老年人日常养老需求。

以本村人服务本村人，是邻里互助养老的基础。但并非所有村民，都适合当互助员。在北沟村，18位互助员是村里特别挑选的，每一位都有各自擅长的，同时，他们所有人也都曾在家庭养老中，表现出更优秀的品质。

“在自家有照顾老人的经验，且孝敬长辈的人，是最适合这个工作的。”王全说。

徐迎春在过去曾照顾婆婆多年，如今照料其他老人，同样驾轻就熟。和她同组的刘爽是江苏人，嫁入北沟村已经十多年，孩子在镇里上学，她平时在家里照顾老人，还在村委会工作，有更丰富的照料经验和沟通技巧。

在北沟村，所有的互助员，都有类似的经历或经验。即便如此，王全仍然很慎重，每次照护服务之前，都要和互助员们开个小会，叮嘱照料的注意事项，而态度，是最关键的一环。

“有能力，有意愿照料老人的，才能成为互助员，而更重要的是态度。”王全说，“村里为老人们派互助员，照料生活是一个目的，但更重要的，是给老人们带去精神抚慰。和老人们聊天需要耐心，互助员们都是本村的居民，和老人们也都是邻居，有天然的优势，有共同的话题。但许多老人听力、表达能力衰退，沟通起来比较难，这就需要更多的耐心去沟通，不然起不到精神抚慰的作用。”

山区养老，重构熟人社会模式

86岁的李洪本，四五年前髋部受伤，一直卧床在家。从那时候起，这个原本喜欢每天在广场上和村民们聊天的老人，彻底离开了她熟悉的圈子。常年在家的她，还有点轻微的脑萎缩，许多事情都记不得了，但每次有互助员到家里，都是她最高兴的时候。

李洪本躺在床上和互助员们聊天。新京报记者 王贵彬摄

互助员韦昕艳已经照料了李洪本很久，每次上家看望，都会和老人说很久的话。李洪本会一直拉着她的手，老人不记得她的名字，但知道她是来聊天的。

“老人家最喜欢家里来人，热闹，一来人就高兴，走的时候，总是会说，‘你们常来啊’。”李洪本的儿媳卢秀琴说。

在现代化的潮流中，村庄在快速变迁，空心化、老龄化伴随而至，与此同时，现代社会也让原本是熟人社会的村庄和村民们，变得原子化，变成了一个个孤立的个体。原本的村庄互助在渐渐消失，“以前盖房子，村里人互相帮忙，来一大堆人，现在很少了，都要花钱雇人。”一位从事乡村工作的工作人员说。

于海臣希望，邻里互助养老的模式，能够重新发挥熟人社会的作用，让互助成为现代养老服务中的一环，成为乡村养老中最贴近乡村生活的模式。在过去一年多中，这样的模式正在逐渐扩大，但要真正覆盖全部乡村，依然有许多工作要做。

“我们希望再过五年，所有的山区都能建立起邻里互助养老的服务体系，和政府提供的公共服务、社会机构提供的养老服务融为一体，建立起现代山村养老的新模式。”于海臣说，“而要做到这一点，还需要做很多事情，比如在互助员队伍建设中，既要提高专业素养，还要有更多的激励模式，再如具体的服务中，还要建立起针对个性化需求的、丰富的服务内容。每一位老人的需求可能都不一样，如何才能满足这些养老服务需求，也是我们探索的未来。”

新京报记者 周怀宗

编辑 张树婧 校对 张彦君