近日，全球首个且唯一一个可治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的创新药物替尔泊肽正式在中国获批。首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师郭兮恒教授表示，近期来咨询新治疗方案的OSA患者显著增加。朱先生（化名）受OSA困扰多年，且同时存在体重管理问题，经医生诊断和处方后，今日他也成为该创新药在中国获批后的首批获益患者之一。

北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师郭兮恒教授正在为患者朱先生看诊

OSA是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病，其核心病理机制是睡眠期间上气道完全或部分塌陷，伴有血氧饱和度下降和/或微觉醒。根据睡眠期间每小时呼吸暂停或低通气事件发生次数（AHI），分为轻度（≥5次）、中度（≥15次）、重度（≥30次）。

“阻塞性睡眠呼吸暂停在临床中是非常常见的，特别在肥胖人群中，呼吸暂停情况往往更加严重”，郭兮恒教授表示，“OSA还会引发许多并发症，如高血压、糖尿病、代谢紊乱、心律失常甚至是导致夜间猝死，影响到全身健康。“

OSA与单纯打鼾不同，是一种严重的慢性疾病，不仅会增加其它健康风险，比如高血压、心力衰竭、2型糖尿病、代谢综合征、焦虑、抑郁等多种疾病，甚至还会降低人的学习能力、专注能力、工作效率，增加交通事故等社会风险。

患者朱先生表示，“我出现睡觉呼吸暂停的情况已经五年了，同事说我午休时打鼾声音特别大，还会出现呼吸困难、憋醒的情况。”除此之外，朱先生还面临着体重管理的难题，并且他发现，随着体重的增加，睡眠呼吸暂停的问题也在加重。

我国OSA患病人数高达1.76亿，居全球首位。整体患病率达23.6％，即约5名成人中就有1名OSA患者。其中，41%的中重度OSA患者合并肥胖。据统计，人体体重每增加10%，呼吸暂停低通气指数（AHI）增加32%，中度至重度OSA发生风险增加6倍。

“肥胖人群的OSA症状往往更加严重，而越严重的睡眠呼吸暂停，由于缺氧和反复的觉醒，会造成身体代谢的紊乱，出现肥胖加剧的问题。也就是说肥胖和OSA两者之间会形成恶性循环。” 郭兮恒教授对此解释。

据悉，过去OSA多应用器械治疗，而替尔泊肽是在OSA治疗领域首个处方药，不仅可以有效缓解OSA症状，还能够实现体重管理。郭兮恒教授表示，这一创新药物，可以有效控制体重，同时能够控制血糖，还可以显著改善OSA症状，为像朱先生这样苦睡眠久矣的OSA患者提供了针对病因、个性化的治疗选择。

创新药物替尔泊肽注射液

然而，受限于疾病认知和医疗资源覆盖，目前大众对OSA的认知还普遍停留在“打鼾”这一表层症状，诊疗率仅1％，中重度患者就诊率仅1/3。

因此，将OSA防治关口前移，做好早筛、早诊、早治非常重要，高度怀疑自己有OSA问题的患者，应当尽快到医院呼吸科或睡眠呼吸科就诊，接受检测和医生诊断后，积极干预。睡眠健康非小事，别让“鼾声”成为“丧钟”。