
近日,唐河县疾病预防控制中心通报了一例狂犬病确诊病例。据流调显示,该患者被动物致伤后,既未接种狂犬病疫苗,也未注射狂犬病被动免疫制剂,且其饲养的宠物均无免疫接种史,最终不幸离世。这一案例再次为公众敲响警钟:狂犬病发病后死亡率几乎 100%,但通过科学规范的处置措施完全可以预防,患者必须彻底摒弃侥幸心理、及时就医。
狂犬病是全球流行的人兽共患疾病,主要通过被患病动物咬伤、抓伤,或其唾液舔舐伤口、黏膜(如眼睛、口腔)等途径传播。每年大约有59000人因狂犬病死亡,也是我国死亡人数常年排名前五的传染病之一。狂犬病的潜伏期多为1-3个月,期间没有任何症状,因此非常容易被忽略。
被动物抓伤或咬伤后,科学的处理方式是接受及时、规范的暴露后预防处置,做到这一点能100%预防狂犬病。暴露后预防处置的核心措施有3项,分别是:
第一步是立即处理伤口。被咬伤或抓伤后,应马上用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。这一步能在第一时间减少伤口内的病毒数量,为后续处理争取时间,是简单却至关重要的环节。
第二步是尽快接种狂犬病疫苗。无论伤口情况如何,都要及时前往正规的狂犬病暴露预防处置门诊接种疫苗。目前我国常用的接种程序有“5针法”(即在0、3、7、14、28天各接种1剂)和“2-1-1法”(0天接种2剂,7天和28天各接种1剂),全程接种才能保证体内产生足够的保护性抗体。即使超过24小时,也应尽快补种,只要在发病前完成全程接种,仍能起到保护作用。
第三步是合理使用被动免疫制剂。对于Ⅲ级暴露(如单处或多处贯穿皮肤的咬伤、抓伤,或黏膜接触患病动物唾液等情况),除了接种疫苗,还需在伤口周围浸润注射被动免疫制剂,如狂犬病人免疫球蛋白以及新型的鸡尾酒单抗。
鸡尾酒单抗是近年来出现的最新技术,相比传统的狂犬病人免疫球蛋白,具有明显优势。它由两种单克隆抗体组成,能精准中和狂犬病病毒,效价稳定,安全性更高。同时,注射后能立即起效,为疫苗诱导机体产生主动免疫争取充足的时间,为高风险暴露者提供更可靠的保护。
此外,预防狂犬病还需从源头抓起。家养的犬、猫等宠物应每年定期接种兽用狂犬病疫苗,并保存好接种凭证。外出遛狗时要拴绳,避免宠物接触流浪动物或野生动物。公众应远离流浪犬猫和野生动物,不招惹、不捕捉它们,教育儿童提高警惕,避免被抓伤或咬伤。
最后,专家提醒,狂犬病可防不可治,科学规范的处置措施是抵御狂犬病的关键。另外,一定要在受伤后尽早就医,否则一旦发病无力回天。目前,各地都设有狂犬病暴露预防处置门诊,患者可尽快前往就近门诊进行规范处理。