近日，洛浦县人民医院骨科病房，收治了一名令医护团队高度警惕的患者：左小腿严重软组织挫裂伤合并胫腓骨远端粉碎性骨折。肿胀如鼓的肢体、濒临坏死的皮肤，让传统切开复位内固定术面临巨大感染风险；而若仅采取石膏或支具外固定，又极可能因固定不牢导致畸形愈合，甚至终身残疾。面对两难抉择，来自北京的援疆骨科医生贺志亮医师，刚抵达洛浦的第三天，便与本地骨干西热扎提、麦麦提艾则孜等医师组成攻坚团队，以患者安危为最高准则，展开了一场与时间赛跑的救治行动。 

“既要避开软组织‘雷区’，又要实现骨折精准复位，必须另辟蹊径！”经过周密评估，贺志亮医师提出创新方案：采用胫骨远端闭合复位外固定架术+腓骨远端闭合复位克氏针内固定术，最大限度规避切口感染风险。手术台上，他融合中医正骨智慧——运用“提按推挤”矫正错位骨块，“摇摆触碰”感知复位精度，在无需大面积切开的情况下，凭借手法精粹与现代透视技术引导，使碎裂的胫腓骨恢复完美对位。随后，外固定支架如精钢骨架般稳稳支撑胫骨，数枚克氏针则如定海神针般锁定腓骨碎片。这套“手法复位+微创固定”的中西医结合术式，既保全了脆弱软组织，又为骨折愈合铸造了坚实基石。   

团队深知，成功的手术仅是治疗的第一步。针对患者严重的骨质疏松这一“隐形杀手”，贺志亮医师依据患者重度骨质疏松情况，量身定制了抗骨质疏松药物治疗方案，从源头强化骨骼重建能力。更突破常规的是，术后康复的“启动键”在麻醉苏醒后即刻按下。在贺志亮医师的亲自示范下，护理团队指导患者在确保外固定架稳固的前提下，逐步开展踝泵运动、股四头肌静力收缩等“带架康复”训练。“早期科学活动能有效预防关节僵硬和肌肉萎缩，这是功能恢复的关键。”他解释道。这种将康复关口前移的理念，让患者在术后第一日便踏上了功能重建之路，一周后顺利出院回归家庭。  

该案例的成功标志着洛浦县人民医院骨科建立了中西医结合骨折治疗新体系：通过闭合技术规避感染风险实现风险控制最优化，以中医正骨融合现代微创技术完成治疗手段创新化，并依托抗骨质疏松治疗与带架早期康复打破全程管理瓶颈。该体系显著提升复杂骨折治愈率，通过避免昂贵耗材、缩短住院周期（患者感言“免开大刀、恢复快、费用省”）切实减轻患者负担。

贺志亮医师坚持“输血造血并重”，通过床旁教学、手术带教推动技术扎根，未来将持续深化“首都技术+新疆实践”“现代医学+传统智慧”“手术+全程康复”三大融合，让边疆群众在家门口享受优质医疗服务，为健康中国建设贡献京疆协作力量。 

来源：洛浦县工作队

责编：李江江  张海波

编审：琚小红

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