4月11日是世界帕金森病日，今年的主题是“人工智能助力帕金森病管理”。提到帕金森，人们的第一印象就是“老人”“手抖”，其实，帕金森不是老年专属疾病，手抖也不是其唯一症状。

保持心情愉悦有益疾病控制

“帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，是大脑中黑质多巴胺能神经元的退行性病变导致的问题。”首都医科大学三博脑科医院功能神经外科主任医师关宇光介绍，帕金森病的核心症状有两点，一是行动迟缓，同时伴有躯体的僵直；二是抖（搓泥丸似的抖），又称为静止性震颤。

据悉，帕金森病患者常见于50岁以上人群，其中，50岁以上人群的患病率约1%；60岁以上人群的患病率约1.5%；70岁以上人群的患病率约2%甚至更高。

关宇光表示，由于帕金森病的病因尚不明确，临床中认为，该病的发生多与年龄、遗传、环境相关。例如，老年人易得，有家族遗传史的人易得。此外，环境中的毒性物质如苯、农药除草剂等也可能导致帕金森病。

由于帕金森病属于退行性病变，人们很难通过特殊方法进行预防。正常预防脑老化、防止机能衰退，都对帕金森病有一定的抑制作用。关宇光建议，应适当读书、看报、交流等，多吃蔬菜，适当摄入蛋白质，尽量减少脂肪的摄入。此外，有研究发现，绿茶中的茶多酚对帕金森病有一定的抑制作用。

帕金森病的核心是黑质的退行性老化，而黑质是多巴胺神经元集成的群体，多巴胺则是一个兴奋性递质，当患者的心情愉悦，多巴胺分泌较多时，就会延缓该病的发生。关宇光特别提醒，保持心情愉悦对控制帕金森病有益。

关注非运动症状

“帕金森病分为早中晚期，越早控制效果越好。”关宇光指出，人们在出现帕金森运动症状前1-2年甚至3-5年时，就可能出现非运动症状。很多时候，非运动症状是疾病的先兆，及时判断帕金森病的非运动症状，有利于疾病的早诊断、早治疗。

早期帕金森病患者出现的非运动症状包括嗅觉减退、便秘、睡眠期行为异常、自主神经功能障碍（大小便障碍、体位性低血压、心率异常）、焦虑、抑郁、认知功能减退、腰肩、背等疼痛，并且随着病情进展症状加重。如果排除其他疾病因素后仍出现上述多个症状，并且症状随时间推移有所加重，建议及时就诊。

在临床鉴别诊断上，关宇光指出，医生会通过询问病史并配合实际检查进行诊断。实际检查包括基因检测；头部核磁排除脑血管病变、颅内肿瘤等情况；进行肌电图鉴别，了解抖动频率、肌群受累部位等；通过超声进行黑质检查；通过评分量表整体看患者的状态。此外，还可以进行左旋多巴胺冲击实验。关宇光表示，帕金森病的核心问题是多巴胺分泌减少导致的抖，如果通过补充一定量的多巴胺患者会有明显改善，也是诊断帕金森病的支持标准。

“如果出现轻微帕金森症状，首先要从心理进行克服，在疾病程度尚不严重时，可以通过行为和锻炼去对抗疾病，一旦明确诊断，则需要在医生的指导下进行早期用药，遵医嘱治疗。”关宇光表示，帕金森病患者的治疗早期大多是药物干预，晚期则考虑脑起搏器GPS手术治疗。未来，期待更多新治疗方式，如闭环脑机接口治疗方式、干细胞治疗、基因疗法等运用于帕金森病的治疗中。

关宇光提醒，中晚期的帕金森病患者除了积极配合医生治疗外，家人、朋友的鼓励和陪伴亦十分重要，如果给患者提供足够的精神情感支持，患者的治疗会更加有效。

新京报记者 张兆慧

校对 柳宝庆