春节喜庆的氛围中有很多潜在的因素会引发心脑血管疾病,如天气寒冷,人体血管,尤其是冠状动脉容易出现收缩和痉挛,引起体内供血不足,并可能导致栓塞;节日的餐桌上往往肉多菜少,高脂肪、高热量会导致血管内脂质增高,血液黏稠度增加,引发心脏病、中风等;打麻将等休闲活动易使老人情绪激动,心率加快、血压升高,也可能诱发中风和心脏病;年轻人假期聚会应酬过度兴奋、休息严重不足,加上烟、酒摄入量增加,都易诱发冠心病、脑溢血。
身边有人心脑血管疾病突发,如何及时应对,抓住急救的黄金时间?下面这些技能可提前掌握。
识别卒中记住“120”原则
首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军教授提醒,中风在真正发作之前,至少有三分之一以上的人会有预警症状,抓住“最后一次机会”至关重要。预警信号即短暂性脑缺血发作,包括出现一过性的一侧肢体麻木、视物模糊或重影、言语不利;同时部分人会发生眩晕,出现天旋地转、恶心呕吐、剧烈头疼等症状。
“120”原则是简单易记的卒中预警识别方法:“1”是照镜子观察面部是否对称 ,“2”是平举双臂看是否有一侧无力,“0”则是“聆听”,询问复杂句子是否能够理解。王拥军教授表示,有卒中风险的人平时多照镜子、多微笑,既能改善心情,还有可能发现卒中的早期迹象,尽早采取救治措施。
发现卒中后应当立即拨打120急救电话。中国健康促进与教育协会常务副会长兼秘书长孔灵芝提醒,卒中后选择自驾或打车前往医院是误区,易导致错过宝贵救援时间。正确做法是立即拨打120电话,专业人员可利用救护车上的设备对患者进行实时监测,同时衔接医院内卒中中心,更好地为病人做好救护。
卒中救援每错过一分钟,脑细胞至少多死亡10万个。脑细胞不可再生,脑细胞死亡越多,未来残疾风险越高。王拥军教授强调,卒中的黄金救援时间通常是发病后的4.5小时(270分钟),如果在这个时间窗内得到治疗,大多数患者可以避免残疾。卒中后在家庭环境中等待时,应避免任何可能加重病情的错误处理方式,如拖拽患者或给予药物和水。正确的做法是让患者保持舒服的姿势,并第一时间寻求专业的医疗救援。
胸痛是心梗标志
胸痛是心梗最先出现且最常见的症状之一,多发于饱餐、情绪激动、运动、用力排便后,突然发作的心前区压榨性疼痛或憋闷感,可延伸到左侧肋骨、上腹部、左侧肩、背甚至口腔、头部。疼痛质地为“压迫感、挤压感、沉重感”,多为持续长时间不缓解,无明显疼痛峰值,休息或药物不能减轻症状。出现以上症状要高度怀疑心梗。
此外,急性心梗前还可能伴随某些不典型症状:胃部持续不适,且有加重、范围越来越大,与以往胃疼有差别。还有其他少见表现,如不是龋齿引起的牙痛,肩背痛、不典型的腹痛伴随出汗,突然发生的手臂麻木等,可能伴随一系列的全身症状,如冷汗、恶心、呕吐、甚至出现心律失常、低血压等,如果疼痛并伴有这些症状存在时也要特别警惕。
如果发现身旁的人突然出现胸痛、胸闷或其他类似症状,持续时间大于15分钟,就需要怀疑心肌梗死的可能,应第一时间拨打120急救电话,呼叫救护车。在等待救援期间,尽量使患者保持镇静,原地休息,停止活动,保持呼吸道通畅。有条件的可以进行吸氧。
“急性心梗的黄金救治时间只有90-120分钟,治疗每延迟1小时,相关死亡率就会增加10%。”北京儿童医院顺义妇儿医院急诊科医生张丽娟强调,时间就是生命,掌握一定的急救技巧就是在和死神争分夺秒。
张丽娟提醒,心梗患者不要独自去往医院、不要随意喝水、不要随意应用硝酸甘油(尤其注意血压和用药禁忌)。定期健康体检,早期发现、早期预防、早期治疗有助于防范心梗的发生。三四十岁的中青年人工作繁忙,对身体健康关注不足,即使偶尔发生短暂的胸闷、胸痛,也不会和心梗联系起来,疏忽大意中就会造成意外发生,应密切留意自身的细微变化,防患于未然。
新京报记者 刘旭
校对 杨利