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“好医保”上线“一老一小”专属保障
新京报 记者 潘亦纯 编辑 陈莉
2024-12-10 19:14
“好医保”中老年版在健康告知的准入门槛上进行了优化:患有高血压、糖尿病以及甲状腺结节、肺结节的人群,在经过平台智能核保后,均有机会正常承保或除外承保。

新京报贝壳财经讯(记者潘亦纯)12月10日,蚂蚁保宣布,旗下百万医疗险品牌“好医保”推出了专门针对中老年、慢病群体的“好医保·中老年长期医疗”(简称“好医保”中老年版)。据悉,该产品由人保健康承保,投保年龄最高为70周岁,保障责任分为两部分:一是一般疾病引发的住院医疗,保证续保时间为20年,这也是目前行业内保证续保时间最长的住院医疗责任;二是重度癌症的住院医疗,可终身保证续保。


公开数据显示,45岁及以上人口占我国总人口的比例已达43%,这一人群的健康风险升高,投保难度加大,成为保险保障上的“弱势人群”,对此,“好医保”中老年版在健康告知的准入门槛上进行了优化:患有高血压、糖尿病以及甲状腺结节、肺结节的人群,在经过平台智能核保后,均有机会正常承保或除外承保。


值得关注的是,在重度癌症的保障方面,“好医保”中老年版没有免赔额,只要符合保障和理赔条款,无论住院费用多少均100%赔付,一般疾病的住院医疗则有2万元的免赔额。


除此之外,近期,“好医保·少儿长期医疗”也更新了产品责任:一般住院医疗一万元以下的,可赔付80%;一万元以上的100%赔付;在儿童高发的白血病、严重手足口病等120种重度疾病的治疗上,赔付比例也升级到了100%,且可扩展至特需部、国际部治疗。


中国社科院保险与经济发展研究中心主任郭金龙认为,“一老一小”和带病体人群的保障目前仍是保险服务的薄弱环节,也是普惠保险体系建设的重点难点。随着保险行业扩面提质,“好医保”这样的普惠型商业健康险,通过产品责任的精细化创新,将保障责任扩宽、投保门槛和成本降低,让商业健康险能够服务到更多领域和人群,更人性化、更普惠,是建设普惠保险体系进程中的有益探索,也能为多层次医疗保障体系提供有力补充。


编辑 陈莉 校对 穆祥桐

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潘亦纯
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