俗称“食人菌”感染症的链球菌中毒休克综合征患者数量近期在日本激增，目前状况如何?会不会进一步扩散?哪些人群易感?近期有打算去日本旅游的人群还能去吗?

“食人菌”在日本蔓延，感染病例数破千

尚不清楚患者数量激增原因

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日本国立感染症研究所18日公布的统计数据显示，截至6月9日，日本今年报告的链球菌中毒休克综合征(俗称“食人菌”感染症)病例数累计破千，达1019例。

据国立感染症研究所介绍，由于该病致死率相对较高，超过30%，常伴有手脚坏死，其致病菌在日本被称为“食人菌”。

国立感染症研究所当天发布的6月3日至9日的周报显示，截至9日，日本全国今年已确认超千例“食人菌”感染症病例。其中，东京都今年累计确认病例150例，为全国最多，其次是爱知县和埼玉县。

2023年6月29日，人们在日本东京涩谷街头行走。图片来源：新华社

今年以来，“食人菌”在日本扩散速度明显快于往年，不到半年，该国报告的病例就已超过去年全年病例数。去年，日本累计报告该病感染病例941例，是自1999年开始相关统计以来最高值。

据日本媒体报道，链球菌主要通过接触或飞沫传播。虽然许多人感染后不会出现症状，但是病菌一旦侵入血液或肌肉等组织，可能引发链球菌中毒休克综合征。初期症状包括咽喉疼痛、发烧等，而后病情迅速发展为血压下降，在数十小时内就可能出现多脏器功能衰竭甚至休克。

现阶段，尚不清楚链球菌中毒休克综合征患者数量激增的具体原因。东京女子医科大学教授菊池贤猜测，这可能与新冠疫情过后人与人接触增多有关。他指出，不少患者因脚上的小伤口或溃疡感染这种病菌，因此如果手脚出现伤口，应及时处理。如果患者手脚肿胀情况在两三小时内迅速恶化，应立即叫救护车。

“食人菌”有什么特点?如何传播?哪些人群易感?

日本“食人菌”感染人数创下新高，引发了广泛的关注和担忧。它有哪些特点?对人类健康构成了什么样的威胁?

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“食人菌”，是一种由A组链球菌感染引起的急性严重综合征，又名“链球菌中毒休克综合征”，主要通过人体接触和空气飞沫传播，致死率较高，常伴有手脚坏死，其致病菌在日本被称为“食人菌”。

东京女子医科大学医院教授介绍，这一病株最初是在英国被发现的，现在在美国、欧洲、澳大利亚等地都引发了剧毒型感染。东京传染病对策中心专家则表示，最近的病例大多不是经由伤口感染，是通过飞沫传播，可能是从海外传来的毒性比原来高9倍的变异株“M1UK”。虽然致死率高，但及早就医仍然能够得到治疗。

“食人菌”的传播途径一般为经鼻腔、咽喉黏膜的飞沫传播和经伤口等的接触传播。专家指出，这类细菌感染的初期症状容易被误诊为感冒，由于病情发展迅速，如果出现高烧谵语或者伤口红肿快速扩散，就应立即前往医院。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，“食人菌”其实是在我们临床上比较常见的一个细菌，不过在这个A组链球菌的感染里面有一些非常少见的，它会引起一种病叫做坏死性的筋膜炎，就是人体内的这个筋膜组织在很短的时间内会被这个菌给破坏掉。虽然A组链球菌引发的重症致死率较高，但实际上临床上重症的比例很低，所以，并不是感染了链球菌都会造成很高的致死率。

北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵介绍，“根据目前情况，患病人群大多为65岁以上的老人及有伤口或皮肤溃破的人。如身体很健康，年纪较轻，又没有皮肤破损和基础疾病，感染的概率较低。但如果年纪较大、有基础疾病或免疫缺陷，或有营养不良等情况，有可能通过呼吸道飞沫，或者肢体接触、皮肤破损等感染，最主要的预防就是做好防护，注重安全距离、常洗手。”

“目前，主要是老年人群应注意加强防范，如果老人身体尤其是脚上有小伤口或溃疡，家人和护理人员需要注意保持伤口或溃疡部位清洁，经常消毒，促使尽快愈合;出现脚部肿胀、高烧等情况，应尽快前往医疗机构就诊。”赵卫表示。

这种病菌会不会进一步扩散?

我们还能去日本旅游吗?

赵卫告诉记者，目前日本流行的“食人菌”感染是一种由β溶血性链球菌外毒素引起的急性综合征。β溶血性链球菌主要通过接触和空气飞沫传播，感染后通常无症状，少数可渗入血液和肌肉等组织，最初的症状包括发烧和发冷，偶尔会导致链球菌中毒休克综合征(STSS)，严重患者会出现多重器官衰竭与四肢坏死。实际上，这类细菌在临床上较常见，虽然“食人菌”感染引发的重症致死率较高，但重症的比例很低，且患者多为65岁以上老年人，因此一般民众不必过于恐慌，长期看影响是有限的。

王新宇告诉大家，保持个人卫生的重要性不能被忽视。勤洗手、避免接触潮湿环境和生肉等措施都能有效降低感染的风险。其次，加强科学宣传和教育，提高公众对日本“食人菌”的认识和防范意识，也是关键所在。

北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵表示，准备赴日旅游的人群要注意保持个人良好的卫生习惯，建议有危险因素的人近期不必要最好不要去日本。

资料来源：新华社、央视新闻、人民日报、国是直通车、看看新闻

编辑 常江

校对 刘越