近日，怀柔区中医医院上新→护理电子病历正式上线、移动护理车投入使用。

医院新上线的移动护理管理系统，该系统以医院信息系统为支撑平台，充分利用无线局域网传输信息，抓取HIS系统的数据，上线了临床护理管理系统和移动护理管理系统，通过移动护理推车和手持终端PDA辅助护理工作的开展，对护士日常进行的护理工作进行记录和监督。改变了传统的护理工作模式，通过PDA扫码可以自动识别患者身份、查看医嘱，实现各种治疗项目的查询、核对、执行等功能，围绕护理文书及健康宣教等护理业务。目前，手持终端PDA在医院部分科室投入使用后，逐步改进了科室护士的工作流程和规范，许多护理人员都表示在工作中感受到了信息助力的便捷。

护理电子病历的上线使用，也实现了护理记录、评估单、体温单、交接班报告等护理文书的“有纸”到“无纸”化的转变。这不仅使护理记录书写更加美观，内容更加规范，而且医护之间的病历记录能够互通，大大减轻了护士的书写负担，提高了护理工作效率。

移动护理车将护士工作站前移，该车可以放置基本耗材满足日常护理需求，省时省力、便捷高效，将临床护理服务工作真正地做到了患者身边。利用移动护理车实现护理人员在床边实时输入、查询医嘱信息、生命体征等功能，可快速检索患者的护理、检查、化验等信息，相比之前的电子系统需要人工核对、手工录入等，既缩短了护士记录的时间，有效降低了差错的发生，简化护理工作、便捷护理操作、提高了工作效率和服务质量，打通了护士站到病房的最后一米，减少了护士来回穿梭于病房与护士站之间的次数，真正实现了把时间还给护士，把护士还给患者。

智能护理点亮未来，医院在信息化护理领域取得了显著成效，将护士们从繁琐的手工书写中解放出来，使她们能够更多地专注于患者的照护工作，为广大患者提供了更为高效、便捷的医疗服务。

【完】

资料来源：怀柔区中医医院

图文编辑：小南

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