4月2日是第十七个“世界孤独症关注日”。提起孤独症，很多人就会联想到孩子性格孤僻、不爱说话。其实，孤独症儿童不仅有这些表现，还可能出现兴趣狭隘、行为重复刻板等情况。如何判断孩子是否患有孤独症？一旦患上孤独症，是不是就只能这样了？

“孤独症谱系障碍也称自闭症、孤独症，是一类发生于儿童早期的神经发育障碍。”四川大学华西医院儿童心理卫生中心黄颐介绍，尽管孤独症尚无法治愈，却可以干预和改善。孤独症治疗的目标是改善患者的整体功能和健康状况，最佳治疗期为6岁前，越早干预效果越好。

北京儿童医院保健中心副主任马扬表示，不同年龄段的孤独症孩子表现不同，可分为1岁以内、1岁以上3岁以下的异常行为。

1岁以内：这些异常行为可能是预警信号

孤独症的表现是随着儿童生长发育过程中逐渐显现出来的，1岁以内的孩子，如果出现以下异常行为，家长应提高警惕。

极端的气质与行为：特别容易哭闹、特别难安抚；过于安静，完全不需要家长的陪伴。

眼神接触差：尤其是与妈妈或其他带养人没有眼神接触，对视或者时间偏短。

对声音反应差：对叫自己名字时毫无反应，不看妈妈或其他带养人。

不爱玩互动游戏：不爱跟妈妈玩“躲猫猫”“大眼瞪小眼”等游戏。

注视物体的兴趣强于注视人的兴趣：不喜欢看妈妈的脸，更喜欢看自己的手或眼前的物品。

对需求和分享时的手指指示延迟或缺乏：一直没有用手指指物品的动作。

反复咿呀发声少：前语言期如2-3月龄元音如“a、o、ao”，6月龄后辅音+元音如“ma、da、ba、dai”等发音少。

缺乏快乐情绪分享和互动性表达：很高兴时不会主动看妈妈（带养人），或冲妈妈（带养人）笑等。

1岁以上3岁以下：尤其要重视语言发育迟缓

患有孤独症的1岁至3岁孩子以语言发育迟缓为主要表现。“与单纯说话晚的孩子不同，说话晚的孩子虽然暂时还没有发声性语言或语言结构较为简单，但孩子的语言理解力没问题，有社交能力，能听懂并执行家长或他人的语言指令，而孤独症孩子的语言发育迟缓则不同。”马扬提醒，该阶段的孤独症孩子一般表现为以下特点。

听不懂言语指令：对语言反应小，不理睬他人说话，有的家长甚至怀疑孩子听力有问题。

出现语言倒退：以前会说的话现在不会说了或者不说，表达能力没有随着年龄的增长而提高。

不会用姿势性语言：不会用点头摇头表达需求，没有或少有指物动作出现。

与家人目光对视少：没有模仿行为，不与家人展示，没有分享。

伴随有重复动作或重复行为：如重复看手、转圈、摇晃等动作，有反复按开关、撕纸、看电视广告、天气预报、听同一首歌等行为。

马扬指出，考虑到儿童神经发育的过程性和变化性，有上述高危表现的幼儿，家长应提高警惕，必要时带孩子到医院就医，由专业人士进行筛查、诊断。

新京报记者 张兆慧

校对 刘军