近日，诺和诺德公布了2023年的财报，凭借明星产品司美格鲁肽的大卖，诺和诺德全年收入2322.61亿丹麦克朗（约337.71亿美元），同比增长31%，营业利润为1025.74亿丹麦克朗（约149.14亿美元），同比增长37%。

诺和诺德作为一家丹麦的制药企业，曾在2023年底登上了美国时代周刊《TIME》发布的年度最佳发明榜单，原因是司美格鲁肽成为了年度最受欢迎的处方药之一。无独有偶，国内媒体第一财经也曾在评选2023年度大事件的时候，用“神奇的减肥药”来形容司美格鲁肽。

那么它到底“神奇”在哪里呢？因为该药原本是诺和诺德开发的一款用于治疗2型糖尿病的GLP-1（胰高血糖素样肽-1）受体激动剂，但是在患者们使用的过程中发现伴随有减重的“副作用”。这对于早在2014年就凭借着利拉鲁肽拉开新一代减肥药序幕的诺和诺德来说，似乎找到了新的方向。

2021年6月，第二代GLP-1受体激动剂司美格鲁肽获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于肥胖或超重成人的慢性体重管理。它的减重原理是抑制胃排空，延长饱腹感，减少食欲，进而达到控制体重的效果。

凭借着减肥的效果，司美格鲁肽终于在2023年火速出圈，一时间风靡欧美，就连特斯拉CEO马斯克和英国前首相约翰逊都成了它的受益者，销量上自然也大放异彩。

司美格鲁肽的大卖就像是一个“造富”计划。不仅在市值上，挤下了长期霸榜的奢侈品巨头LVMH集团，就连大中国区总裁周霞萍女士在去年，也登上了《财富》中国最具影响力的商界女性榜单。

诺和诺德大中国区是诺和诺德全球第二大市场。但需要注意的是，目前司美格鲁肽还未在国内获批用于减肥，仅司美格鲁肽片（诺和忻）于1月23日，通过了国家药品监督管理局的批准，用来治疗2型糖尿病。

不过，这不影响国内上市药企对于此类药品的追逐和研究。GLP-1爆火的情绪，不仅在去年给国内的A股市场增加了减肥药指数，还在股市不断下跌的过程中，出现了逆势上涨的减肥药行情。

足以见得大家对于减肥的热情。

不过在追逐“瘦”的道路上，也有很多人可能根本不需要减肥。千万不要盲目跟风，在决定减肥前，不妨先结合一下胖瘦的标准，只有BMI（身体质量指数）超过24才有减肥的必要。

对于超重或肥胖者来说，并发症的发病率要高于正常人，在脂肪肝、血脂异常、高血压上的风险上尤其明显。

如果想选择司美格鲁肽来减肥，记得要仔细权衡用药适应证、禁用人群以及药物的不良反应。

临床研究结果显示，使用司美格鲁肽注射剂（2.4毫克，每周一次）治疗68周后，可降低体重约15.3千克；而口服司美格鲁肽片（14毫克，每天一次）治疗52周后体重降低幅度仅5.2千克，但如果改为高剂量（50毫克，每天一次），治疗68周后，患者体重下降幅度可达18.34千克。

需要注意的是，目前国内批准的口服司美格鲁肽片仅有三种剂量，分别是3毫克、7毫克和14毫克。随意加大剂量会伴随较大风险。

另外通过研究司美格鲁肽注射液的使用说明书，我们发现该药品对于患有糖尿病的肥胖人群可能更适合，另外对于肾损害和肝功能不好的人要谨慎使用。

值得注意的是可能伴随的不良反应居然多达27项。包括胃肠系统疾病，如恶心、腹泻、腹痛、腹胀、呕吐、便秘等，肝胆系统疾病胆结石，另外还容易出现疲乏、头晕、低血糖、食欲下降和视网膜病变等症状；偶尔还会心率升高、急性胰腺炎、味觉倒错，或造成免疫系统出现过敏反应。

减肥药的出现距今已超过了90年，经历了多次迭代升级，但几乎都伴有不同程度的副作用。

这也印证了我国先人所说的那句话“是药三分毒”。数据显示，绝大多数减肥药的退市原因都是出现了比并发症更高的风险，这些风险在人们使用的过程中不断被发现。

以安非拉酮为例，从上市到从欧盟退市，这中间经历了近70年。这么长的时间，有多少人因为使用了安非拉酮而上瘾，甚至是肺动脉增高？我们不得而知。该药目前仅在欧盟退市，其他地区的人可能还在使用它。

关于减肥，可能大家都知道要管住嘴、迈开腿，但对于大多数人来说，做起来是真的难。不过合理的饮食、配合运动才是健康的减肥方式。健康最重要，别让药物毁了你的身体与美丽！

参考资料：

1、每日经济新闻：风靡美国的新型减肥药，开始冲击传统食品巨头

2、司美格鲁肽注射液说明书

3、南昌大学第二附属医院药学部：司美格鲁肽，你是否“瘦”的起？

4、诺和诺德2023年度财报

5、中国经济网：处方药物不可滥用，减肥切勿盲目跟风

6、上观新闻：口服司美格鲁肽在我国获批上市：打针吃药有何区别？减肥之外还能抗癌抗痴呆？

数据新闻编辑：文利

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校对：李立军