▼本文作者▼

类风湿性关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病，它的临床表现个体差异大，大多数病例表现为起病缓慢，最初症状是双手、腕、足等多个关节出现对称性肿痛。

一般会出现晨僵，还可能伴随全身症状，例如乏力、低热、肌肉酸痛、体重下降等。小部分患者则可能在数天内快速发作，出现典型的急性关节炎症状。

临床中很多人病人会关注类风湿因子这个抗体。因风湿因子是我们人体当中的一个自身免疫性疾病所引起的一个自身抗体。而这个抗体它不是与生俱来的，也就不是天生的，它是后天在一定条件下产生的，对我们人体产生一定的一些破坏和影响。

而我们有一些类风湿的病人，会关注这个指标。并且是过度关注，还有一个是我们就提醒大家，不要过度关注这个指标。因为为个指标，个体性差异比较大。

有些人是可以降到很低的值，而有些人不太容易降到很低的值。所以我们在关注类风湿这个疾病的同时，我们要关注的是血沉，C反应蛋白。还有一些超声下的滑膜下的影像，还有就是我们的一些肝肾功能等等这些指标。而类风湿因子这个指标我们大可不必关注。

类风湿性关节炎病机制尚不明确，遗传，环境，免疫紊乱等多因素有关。如果亲属患病，本人患病风险约为11%。同时，感染和吸烟等因素也可能增加患病风险。

类风性关节炎关节表现有下面四大症状。

01

关节肿痛与压痛

最常见的关节肿痛与压痛部位为腕、掌指、近端指关节，其次为足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多数情况下表现为对称性的持续性关节疼痛，但疼痛程度不一，受到压痛，受累关节的皮肤可能出现褐色色素沉着。

受累的关节通常会出现肿胀，常见的部位与关节疼痛部位相同，同样呈对称性。

02

晨僵

晨僵指的是关节部位的僵硬和胶着感，晨起时表现最为明显，随着活动逐渐减轻。若持续时间超过1小时，则具有重要的临床意义。

晨僵通常作为观察该疾病活动情况的指标之一，但因其主观性较强，同时也可能见于多种关节炎，但在RA中表现最为突出。

03

关节功能障碍

关节肿痛和结构破坏都会引起关节活动障碍。

美国风湿病学会将因本病影响生活的程度分为4级：

Ⅰ级：能照常进行日常生活和各项工作；

Ⅱ级：可进行一般的日常生活和某种职业工作，但参与其他项目活动受限；

Ⅲ级：可进行一般的日常生活,但参与某种职业工作或其他项目活动受限；

IV级：日常生活的自理和参与工作的能力均受限。

04

关节畸形

关节畸形常见于较晚期病人，关节周围肌肉的萎缩、痉挛则使畸形更为加重。最为常见的关节畸形是掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和旱“天鹅颈”样及“纽扣花样”表现及腕和肘关节强直。

本文图片来源：摄图网

展开全文