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家里有一个长期卧床的患者，不仅经济负担重，护理也非常繁重，患者身心也受影响。长期卧床的患者需要用好护理工作，相当重要。以促进疾病康复，缩短卧床时间，延长患者生合，提高患者生活质量。

卧床患者的护理也需要注意。身体外部组织长期受压血液循环障碍，组织营养缺乏，导致皮肤失去正常功能，而引起的皮肤组织破损和坏死。长期卧床患者皮肤发红要注意。需要每隔两个小时就翻身拍背。

因为长期卧床的患者非常容易出现褥疮，也叫它压疮。是因为皮肤组织长期受到压迫，导致血液循环受阻，出现红斑，水泡，溃疡等表现。甚至更严重的会深入肌肉烂到骨头里。对于长期卧床的患者来说褥疮更是让病情雪上加霜。

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环境

长期卧床的患者宜安置在光线充足的房间，保持房间内空气清新。温度湿度适宜，定期开窗通风。室内布置优雅合理，将日常用品放在容易取放的位置，远离危险用品，以防发生意外。偏瘫老人宜加床挡，防止坠床。

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翻身拍背

对于长期卧床的患者，要协助患者翻身拍背，每两小时一次。拍背时患者取侧卧位或者坐位。五指并拢呈弓形，由外向内，由下向上的节奏地轻轻拍打。

拍打力时力度应均匀，每次时间不过短或过长，每次三到五分钟为最佳。操作时要轻柔，尊重患者。照顾患者的个人习惯。注意减少暴露，防止受凉。

在帮助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤，造成二次伤害，移动体位后，需用软枕垫垫好后背及膝下，以维持舒适的体位。最好两人协助患者翻身。注意动用协调轻稳。若病人身上置有多种管道，翻身时需安置好管道。翻身后检查管道有无扭曲，保持管道通畅。

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那么我们怎么来预防裖疮呢？

褥疮最重要的是预防。要经常翻身按摩，有条件的可以使用气垫床，减轻局部的压迫。但是如果已经出现红斑、水泡的情况，该怎么办呢？

首先需要对患者的皮肤进行清洁，然后用复方黄柏液凃剂进行冲洗和湿敷。这也是外科临床治疗指南里面推荐的褥疮的外用药之一。具体用法就是将原液倒在6-8层的无菌纱布上，然后湿敷在患处，一次15分钟，每天敷2-3次。

如果情况稍微严重一点，比如出现红肿破溃的情况，可以先用20-50毫升来冲洗，然后在湿敷。如果破溃加重，就需要及时去医院，做外科清创和抗生素的应用。

最后就是饮食上要注意，多吃富含纤维素的食物，多饮水，多食用有润肠功效的食物，高蛋白饮食。避免营养不良影响裖疮的康复。调节患者情绪，避免抑郁，紧张等不良情绪影响康复。

图片来源摄图网

作者介绍

戴健

淮安市第一人民医院

骨内科 副主任医师

简介：中国康协肢残委脊柱康复学组青年学组委员。2003年毕业于南京医科大学临床医学专业，一直致力于临床工作，从事临床骨科工作十余年。国内外期刊发表论文数篇。擅长：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、各类脊柱损伤手术。

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