了解运动心率“警戒线” 出现这几种信号应立刻休息
2023-06-19 20:49
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近日，湖南长沙一名34岁男子在健身房内猝死。网上图片显示，健身房健身教练曾表示，患者健身结束后感到胸闷头晕不适，气促、呼吸困难，休息后无缓解，后症状加重，并出现口吐白沫意识丧失，遂拨打120。
近年来，运动后发生猝死的报道并不少见。如何把握好运动的强度？什么情况下应停止运动？
普通健康人在安静状态下，正常心率范围是60-100次/分钟，为规避超负荷运动风险，专家划定出一条较为简单的运动时最大心率的“警戒线”，即一般成年人最大心率（次/分）=220-年龄（岁）。北京医院心内科主任医师汪芳指出，每个人的基础心率和峰值心率个体差异较大，尤其是50岁以上女性和40岁以上男性，在开始高强度运动前，应该做一个深入的心脏检查。“心肺运动试验”可以测定每个人的基础心率、峰值心率，也可以更为精准地确定运动时最大心率的“警戒线”，在保证安全的前提下再进行中高强度的长期运动。
“如果运动强度进一步增加，超过运动时最大心率的‘警戒线’，就要引起注意，这种状态最好不要超过10分钟，尤其是有基础病的人群，以免发生心血管异常，诱发运动时的心源性猝死。”汪芳提醒，出现这几种信号应立刻停下休息：
①身体疼痛
很多因运动不当导致心肌梗死的病例显示，在发病前跑者出现过剧烈的胸痛，或胸背疼、肩颈疼，甚至是头痛、胃痛、牙痛等情况。
②疲乏胸闷
正常情况下适量运动带来的更多是“神清气爽”，若过程中出现不明原因的疲乏、胸闷等特别不舒服的情况，就要警惕猝死的发生。
③心跳过慢
正常情况下，运动会让人的心跳加快，若运动时心率反而低于50，血压也变低，此时应当及时停止运动。
④心慌心悸
平常人劳累后即便出现心慌感，也不会十分难受。运动后，长时间的心慌、心悸有可能引发更严重的问题，特别是那些有器质性心脏病的人。
⑤莫名头晕
正常人运动时即便出现头晕，往往持续时间较短，很快就能恢复。如果运动后出现不明原因、长时间不缓解的头晕，就要引起警惕。
运动性猝死与运动有关，始作俑者却不是“运动”，意外的发生多见于以下“高危情况”：
◉偶尔锻炼强度过大
缺乏锻炼的人突然剧烈运动，超过最大心率80%甚至更高，身体一时间无法消化这么高的强度，发生运动性猝死的概率就会增加。
◉运动前就身心俱疲
如连续多天加班、出差等，体力精力都较为疲乏，坚持运动会进一步增加心脏负荷，容易引发心律失常等情况，增加猝死风险。
◉感冒发热身体不适
生病或有其他身体不舒服的时候也不宜运动，例如在感冒发热期间，身体免疫力明显下降，高强度运动会让病毒更易侵入身体，严重时可引发心肌炎。
◉生活习惯不够健康
特别是喝酒之后，当务之急是将多余的酒精分解掉，此时运动会增加心肌的耗氧量，大大增加心脏负担，此时运动必定是弊大于利。
◉过多摄入冰凉饮料
如果天气特别热，运动时出汗过多、一次性饮入大量冰凉的饮料等，这些不良刺激也可能成为运动时发生意外的导火索。
◉热爱运动疏于体检
患者可能有潜在的疾病没被及时发现和诊治，以至于在高强度运动时诱发心脑血管事件等严重后果。
◉先天心脏存在问题
一些人群存在先天性的离子通道病或冠脉畸形等心脏病，平时看不出来，运动强度增大后会出现各种不适，如头晕、恶心、胸闷、心前区疼痛等症状。
新京报记者 刘旭
校对 柳宝庆
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