定期换药效果更好？血压稳定可以停药？高血压误区了解一下
2023-05-17 18:54
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“是药三分毒，能不吃药就不吃药，能少吃药就少吃。”“虽然血压值高，没有症状就不会有风险，不用吃药。”5月17日是世界高血压日，听医生讲讲高血压的这些误区。
误区一：没症状，血压就是正常的。
北京中医药大学东方医院心内科医生李彬：有些患者在早期可能无症状或症状不明显，有些患者只要血压高于正常，就会有头晕、头痛等不适症状出现。即使没有症状，长期的高血压状态会对心、脑、肾等重要脏器产生损害。
误区二：高血压遗传，控制也没用。
李彬：高血压的发病因素中，遗传很重要，却不是唯一决定因素，也不能因此放弃对其他可控因素的改善。比如低盐低脂饮食、理想的体重、避免精神紧张，戒烟等，都可以减少高血压的发生或者有助于控制血压在理想状态。
误区三：偶尔一次升高就是高血压。
北京积水潭医院心内科主任医师刘巍：偶尔一次血压升高不能确定为高血压。不同时间点测定三次血压，如果三次血压均升高，才能诊断为高血压。根据我国高血压防治指南，高压（收缩压）≥140mmHg，低压（舒张压）≥90mmHg诊断为高血压。
误区四：血压升高就需要立即服药。
刘巍：收缩压在120-139mmHg，舒张压在80-89mmHg，这种情况为有高血压基础。收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg，如果是第一次诊断为高血压，可采取生活方式调节，暂不吃药。如果收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，需要立刻开始服药。
误区五：是药三分毒，尽量不吃药。
刘巍：医院给患者开的药物都是经过大规模临床试验证实的，这类药物不但能起到降压的效果，还能够降低病人的死亡率。只要在医生指导下合理用药，一般不会对肝肾功能产生明显不利影响，老百姓可以放心用药。
误区六：高血压患者需要定期换药。
北京大学人民医院心内科主任医师陈源源：除非血压调节不佳，否则哪怕是同类型的血压药都不建议轻易更换。不同药物作用机制不一样，随意换药很容易引起血药浓度等变化，带来一连串的副反应，甚至是心肌梗死、中风、肾衰竭等。
误区七：血压稳定以后就可以停药。
北京中医药大学东方医院心内科副主任医师李岩：大部分高血压患者服用的都是长效药物，停药1次，三天以上血压才会显著升高，恢复用药、达到血压可能又要经历三天。其间，患者可能因为血压升高出现头晕、头疼等症状，也可能出现心绞痛、脑血管病等严重后果。
新京报记者 刘旭
校对 翟永军
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