新京报讯（记者戴轩 实习生赵钰婷）从2012年试点药品“零加成”以来，北京医改已走过十年。通过两轮大型综合医改，北京彻底取消了药品、医用耗材加成，调整了7000余项医疗服务项目和价格。
价格体系调整的同时，北京也推出一系列政策优化医疗服务。
目前，北京三级医院全部提供分时段预约挂号精确到30分钟以内的服务，大型检查（核磁、CT、超声）全部实现分时段预约。
在基层医疗方面，北京有107家综合医联体医院日均为基层医疗卫生机构投放号源15万余个；社区卫生服务中心100%开展药品需求登记服务。
8月13日凌晨2点10分，北京大学人民医院急诊急救中心，120救护车将一位头晕的老人送到医院，医生正为老人做初步检查。 新京报记者 薛珺 摄
开辟“医药分开”改革先河 告别“以药耗补医”史
北京市卫健委今日召开媒体沟通会，介绍十年来北京医药卫生体制改革与医疗服务改善情况。
北京市卫健委体改处副处长王敬媛介绍，深化医药卫生体制改革是涉及千家万户的重大民生工程。党的十八大以来，北京因地制宜推广三明医改经验，实施医药分开和医耗联动综合改革，全面推进分级诊疗制度建设，推动公立医院高质量发展，持续提升医疗卫生服务体系质量效率，人民群众健康水平得到进一步提高，深化医改取得积极成效。
2012年，北京在5家三级公立医院开展以药品“零加成”为核心内容的医药分开改革试点，开辟了全国公立医院“医药分开”改革的先河。2017年和2019年，北京先后实施医药分开和医耗联动综合改革，取消药品、医用耗材加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，调整规范7000余项医疗服务项目和价格，开展药品集中采购和京津冀医用耗材联合采购，调整完善基本医保和医疗救助政策，持续改善医疗服务。
通过改革，医疗机构彻底告别了以药耗补偿运行成本的历史，更加注重提升医务人员技术劳务价值，提高医疗质量和服务水平，医疗机构逐步从规模扩张型向内涵质量效率型的发展方式转变，社区卫生机构诊疗人次上升明显，实现了分级诊疗制度建设的方向要求和加强公益性的阶段目标。
十年时间 社区卫生服务中心“人气”增长86%
王敬媛介绍，2021年，北京市社区卫生服务中心诊疗人次比十年前增长86%，基层诊疗人次占比不断提高。
推进分级诊疗是医改的重点任务之一。北京近年来稳步推进医联体建设，已组建覆盖16区的62个综合医联体和32个紧密型医联体，推进紧密型医联体医保总额管理。
为推进基层预约转诊，北京建立预约转诊号池，107家综合医联体医院日均为基层医疗卫生机构投放15万余个号源，引导居民在基层就诊、就近就诊，促进分级诊疗。加强退号与爽约管理，267家二级以上医疗机构建立退号候补机制，提升号源使用效率。此外，社区卫生服务中心100%开展药品需求登记服务。
推进分级诊疗的同时，北京医疗资源分布也进一步均衡。天坛医院实现整体迁建，同仁医院亦庄院区扩建完成，积水潭医院新龙泽院区、友谊医院通州新院开诊运行，安贞医院通州院区等项目已实现主体结构封顶，居民可更便捷地享受优质医疗服务。
5月30日，北京石景山医院门诊大厅里，患者按照“两米线”要求，保持安全距离排队就诊。杜建坡 摄/IC photo
三级医院大型检查全部实现分时段预约
北京市卫健委医政医管处副处长乔正国介绍，党的十八大以来，北京连续开展了两个改善医疗服务3年行动计划，累计实施了170余项改善医疗服务措施。
在完善门诊预约服务方面，北京二级以上医疗机构实现非急诊全面预约和实名制就诊，预约就诊率达到85%以上；三级医院全部提供分时段预约挂号精确到30分钟以内的服务，大型检查（核磁、CT、超声）全部实现分时段预约。
此外，医院内诊疗秩序得以优化。北京229家二级以上医疗机构在重点科室候诊区域应用电子叫号系统，优化二次分诊，改善候诊、就诊秩序。通过百度地图、高德地图等向社会发布134家医院急诊科的拥挤等级，加强急诊就医引导服务。此外，天坛医院、友谊医院、北大六院等20多家医院已实现院内地图自助导航，帮助患者节约就诊时间。
北京卫生服务可及性和质量指数进入全球前10%
乔正国表示，根据《柳叶刀》杂志发布的全球195个国家和地区卫生服务可及性和质量评价，北京卫生服务可及性和质量指数已进入全球前10%。
“2020年以来，面对新冠疫情，为了保障患者就医连续性，北京加快了互联网医疗服务的审批。目前150家医疗机构获得了互联网诊疗服务的资格，其中149家是疫情以来新增的。”乔正国告诉新京报记者。此外，北京还建成了互联网医院40家，互联网医院的总诊疗量为45.6万人次，为全国患者提供指尖上的优质医疗服务。
118家二级以上医疗机构实现检验、检查结果线上查询和推送服务。262家医疗机构在43项临床检验结果上实现了互认。
61家三级医院开展日间手术，年手术例数在11万人次以上，其中北京同仁医院日间手术占择期手术的比例达到了54.7%，有效缓解了患者住院难和手术难的问题。
此外，89家医疗卫生机构开展了医务社会工作服务，为患者及家属提供心理和社会支持，促进医患和谐。
各医疗机构建立老年人、身体不便等患者“无健康码”绿色通道，确保不因健康码问题延迟、延误就诊，并提供一定比例的现场号源，同时还保留挂号、缴费、打印检验报告等人工服务窗口，配备导医、志愿者、社会工作者等人员，为老年人等群体提供就医指导。
新京报记者 戴轩 实习生 赵钰婷
编辑 陈静 校对 李立军
