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孩子长得太高先别盲目开心 背后可能隐藏这些“问题”
新京报 记者 刘旭 编辑 岳清秀
2022-08-17 19:06
暑假是家长带孩子就诊的高峰时段,不少人前来咨询身高。一般来说,孩子比同龄人矮更容易引起家长关注,往往忽视长得太快、长得太高背后可能隐藏的问题。
 
“高于同性别、同年龄儿童身高的两个标准差(+2SD)或97百分位(97th),被定义为身高过高。”北京中医药大学东方医院儿科主任医师吴力群指出,儿童长得过高提示其可能患有肥胖症、性早熟或Klinefelter综合征、Marfan综合征等染色体或基因异常的疾病。
 
肥胖症是指体重超过正常范围的一类代谢性疾病。吴力群介绍,肥胖儿童往往会出现身高过高,骨龄超过实际年龄的情况,部分肥胖儿童还会出现性早熟。导致相关现象出现的原因尚不明确,可能与肥胖影响了生长激素、胃饥饿素、胰岛素、促性腺激素等释放有关。
 
性早熟是指儿童第二性征提前发育的疾病,按照中国指南标准,女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征即可以诊断为性早熟。吴力群介绍,性早熟是本来应该到青春期才启动的性腺轴提前启动了,此时孩子血液里的性激素水平升高,除促使第二性征提前出现,同时也会刺激身高快速增长,骨龄超过实际年龄的情况。虽然在早期孩子暂时比同龄儿童高,之后却会过早停止生长,骨骺提前闭合,最终成年终身高相对偏矮。
 
“Klinefelter综合征又称为先天性曲细精管发育不全综合征,特点为患儿身材偏高、男性乳房发育、小睾丸、无精子等,是由于患儿性染色体中多了一条X染色体造成的。Marfan综合征为常染色体显性遗传病,其因为遗传性结缔组织病变,导致患儿出现一系列全身症状,包括四肢、手指、脚趾细长,身高较高,心血管系统异常,肺部及眼部疾患等。”吴力群指出,除上述提及的几种疾病外,身高过高儿童可能还存在其他相关疾病。“建议家长朋友们及时到医院就诊,延误治疗也可能会对儿童身心造成重要影响。”
 
了解自己的孩子是否存在身高过高(身高>97百分位,即97th),家长可以对照“0~18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表”。吴力群还建议,家长应定期监测儿童身高体重的变化(青春期前每半年~1年一次,青春期后每3个月1次),如果儿童提前出现了第二性征,也应该尽早至医院就诊。同时,要避免儿童摄入过多,尽量少食高热量、超加工食品,养成热爱运动、早睡早起的好习惯。
 
新京报记者 刘旭
校对 柳宝庆

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