孩子长得太高先别盲目开心 背后可能隐藏这些“问题”
2022-08-17 19:06
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暑假是家长带孩子就诊的高峰时段，不少人前来咨询身高。一般来说，孩子比同龄人矮更容易引起家长关注，往往忽视长得太快、长得太高背后可能隐藏的问题。
“高于同性别、同年龄儿童身高的两个标准差（+2SD）或97百分位（97th），被定义为身高过高。”北京中医药大学东方医院儿科主任医师吴力群指出，儿童长得过高提示其可能患有肥胖症、性早熟或Klinefelter综合征、Marfan综合征等染色体或基因异常的疾病。
肥胖症是指体重超过正常范围的一类代谢性疾病。吴力群介绍，肥胖儿童往往会出现身高过高，骨龄超过实际年龄的情况，部分肥胖儿童还会出现性早熟。导致相关现象出现的原因尚不明确，可能与肥胖影响了生长激素、胃饥饿素、胰岛素、促性腺激素等释放有关。
性早熟是指儿童第二性征提前发育的疾病，按照中国指南标准，女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征即可以诊断为性早熟。吴力群介绍，性早熟是本来应该到青春期才启动的性腺轴提前启动了，此时孩子血液里的性激素水平升高，除促使第二性征提前出现，同时也会刺激身高快速增长，骨龄超过实际年龄的情况。虽然在早期孩子暂时比同龄儿童高，之后却会过早停止生长，骨骺提前闭合，最终成年终身高相对偏矮。
“Klinefelter综合征又称为先天性曲细精管发育不全综合征，特点为患儿身材偏高、男性乳房发育、小睾丸、无精子等，是由于患儿性染色体中多了一条X染色体造成的。Marfan综合征为常染色体显性遗传病，其因为遗传性结缔组织病变，导致患儿出现一系列全身症状，包括四肢、手指、脚趾细长，身高较高，心血管系统异常，肺部及眼部疾患等。”吴力群指出，除上述提及的几种疾病外，身高过高儿童可能还存在其他相关疾病。“建议家长朋友们及时到医院就诊，延误治疗也可能会对儿童身心造成重要影响。”
了解自己的孩子是否存在身高过高（身高＞97百分位，即97th），家长可以对照“0~18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表”。吴力群还建议，家长应定期监测儿童身高体重的变化（青春期前每半年~1年一次，青春期后每3个月1次），如果儿童提前出现了第二性征，也应该尽早至医院就诊。同时，要避免儿童摄入过多，尽量少食高热量、超加工食品，养成热爱运动、早睡早起的好习惯。
新京报记者 刘旭
校对 柳宝庆
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