中青年高血压大多数症状不典型 预防从控制饮食开始
2022-05-17 16:43
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每年的5月17日为“世界高血压日”。数据显示，我国35岁以下高血压患者超7000万。除遗传因素外，工作压力大、生活不规律、饮食不健康、缺乏运动、体重增加等都是导致高血压患者低龄化的重要原因。
北京中西医结合医院心血管内科医生马学竹指出，中青年高血压大多数症状不典型，除部分因头晕、头痛或其他症状就诊发现外，多数高血压患者并无明显症状。北京大学人民医院心血管内科副主任医师马庆春建议，正常成年人应每2年至少测量1次血压；易患高血压的高危人群建议每6个月至少测量1次血压；对于高血压患者血压达标者，则应每周测量血压1至2次；对于血压未达标者，建议每天测量血压1次。
及早发现、生活方式干预和药物治疗并举，通过血压平稳达标并综合管理肥胖、血脂异常、血糖升高等其他可逆转的心血管病危险因素，可最大限度降低心脑血管并发症的发生和死亡风险。马学竹表示，中青年高血压患者如血压仅轻度升高（1级），可先进行生活方式干预，几周后如血压仍未达标再启动药物降压治疗；如血压≥160/100mmHg（2级或3级）、心血管病高危患者则应立即启动药物降压治疗。
加强中青年人群高血压的有效控制和系统管理，有助于避免和减少脑卒中、心肌梗死等动脉粥样硬化性心脏病的发生。不过，由于工作繁忙、生活压力大、担心降压药物带来不良影响等原因，降压治疗不积极，常自行减药、停药，治疗依从性差，导致中青年高血压控制率低下，甚至不及老年高血压患者。马学竹指出，合理使用降压药物，定期监测血压，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状、延缓病情发展以及防止脑血管意外、心力衰竭、肾功能衰竭等并发症都有重要作用。“一些中青年高血压患者担心降压药物带来副作用，常自行减药、停药，从而导致血压控制率低下。事实上，积极进行药物治疗不仅可以延缓病情发展，更能及早防治其他严重的并发症。”
中青年预防高血压，马学竹建议从以下几方面入手：
●积极改善生活环境，居住环境要尽可能安静，保证有一个良好的休息和睡眠环境，在工作中保持良好心态，保持心理平衡，要精神饱满、心情愉快地工作。
●改变不良生活方式和不良行为习惯是高血压最有效的防治方法。正确控制饮食，限制钠盐的摄入，戒烟戒酒，加强体育锻炼，保持一个理想的体重。肥胖者适当控制食量和总热量，逐渐减轻体重，从而达到预防和治疗的目的。
●不断增强自己的应激能力，调节好身心状态，注意劳逸结合，培养对自然环境和社会环境的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要沉着、冷静；有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾诉或鼓励参加轻松愉快的业余活动，比如听音乐、跳舞、唱歌等，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。
新京报记者 刘旭
校对 李铭
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