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李秋艳:只有设身处地为患者考虑,医术才能精进
新京报 记者 张兆慧 编辑 岳清秀
2022-03-28 20:15
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【名医简介】中国中医科学院西苑医院主任医师李秋艳(左),师从国医大师翁维良教授和岐黄学者史大卓教授,作为国家中医药管理局全国名老中医传承人,擅长内分泌系统疾病的中西医结合治疗。


在学生心目中,她既是一位严格的老师,又是忘年的朋友;在同事心目中,她既是一位专业能力强的业务能手,又是精通管理走路“带风”的书记;在患者心目中,她既是一位手艺精湛的医生,又是设身处地为患者着想、有温度的亲人。她就是中国中医科学院西苑医院主任医师李秋艳。

除中西医结合治疗内分泌系统疾病外,李秋艳(右二)的研究方向更强调全面性。

成为“白大褂”,儿时梦想成真
 
“小时候,每当谈起理想,不少人都希望长大后成为一名科学家。在我眼中,一直有着一个既神秘、亲切,又被人需要的形象,那就是我们身边的白大褂医生。”李秋艳儿时居住在北京密云的胡同里,家中有位从医的亲戚,每当家里有人生病或哪里不舒服,她总能有各种办法帮助大家,有需要时会帮大家打针,或是开些药丸……从那时起,长大后成为一名医生的梦想就根植在李秋艳的心中。
 
始终怀揣从医梦的李秋艳不断努力奋斗,最终考入北京中医药大学。作为家乡第一个考上北京中医学院中医系的学生,她成为全家的骄傲,也备受乡亲们的关注。中医学在大学需要连读6年,相较于普通大学的4年,李秋艳求学之路显得格外漫长,也经常被乡亲们误认为“留级”。
 
本科毕业后,李秋艳又先后攻读硕士、博士学位。我国作为世界人口大国,内分泌系统和营养代谢性疾病患者量巨大,看到相关疾病患者长期被病痛折磨,她在工作之初义无反顾地选择内分泌专业,希望通过自己的努力帮助更多患者恢复健康。
 
除中西医结合治疗内分泌系统疾病外,李秋艳的研究方向更强调全面性。李秋艳表示,中医讲究的是个体化辨证、整体治疗、综合调养,很多中医大夫只是研究方向有所侧重而已。“在临床上,很多患者的疾病不仅是躯体不适,还有因心理和精神带来的影响。中医的整体观反而更能给患者带来实质性的帮助。相同的疾病在不同患者身上的体现、严重程度以及治疗疾病的手段都是有变化的,即所谓‘同病异治’。”
 
当谈起很多人观念中的“西医治急症,中医治慢病”时,李秋艳提出自己的观点。“中医认为,急则治标,缓则治本。当人体抵抗力低,突发病毒感冒时,中医在治疗上会以祛邪为主,稍加扶正。在日常中,通过中医的调理手段,可以通过增强人体抵抗力等方式,达到治本的作用。”无论中医还是西医,在治疗疾病方面都有其独特的优势,两者更应该互相取其精华去其糟粕。
 
如今,李秋艳不仅是主任医师、党委副书记,还带着硕士、博士、博士后等10余名学生。在她看来,无论是临床、科研、教学还是管理,这些都是相长的。“在临床中,我们会积累很多鲜活的案例,这对教学很有帮助;在带学生的过程中,也可以逐渐形成自己的学术观点;在教学过程中可以汲取一些新的知识;在管理方面,如果没有良好的医科教育,没有在临床摸爬滚打的经历,也是做不好医院管理的。”


面对年长的患者,李秋艳会拉着他们的手,一遍遍仔细叮嘱着注意事项。

看病没有开药,被退挂号费
 
糖尿病患者是李秋艳日常门诊中常见的人群,在治疗糖尿病方面,西医的药物、手段相对成熟。在糖尿病前期,患者发现血糖异常、但尚未达到糖尿病指标时,通过中药、代茶饮以及生活方式干预和指导等,可以帮助人们有效放缓糖尿病的进程。
 
甲状腺疾病患者也是门诊中较常见的人群,甲状腺疾病发病率上升与多种因素有关,包括辐射、饮食、压力等。李秋艳认为,甲状腺疾病应及时干预治疗,也不必过度恐慌,以甲状腺结节为例,检出率增高很大程度上是因为体检水平提高了,如果放心不下,可以请医生给患者吃一颗定心丸。
 
“不少人喜欢拿自己的检查结果在网上进行对比,其实,很多疾病不是患者自己能判断的,而是应该以专业医生的诊断为准。”李秋艳指出,以抽血结果为例,其中一些指标的含义很多,有些指标即使显示增高,也不需要进行药物干预;有些指标即使是微小的差距也需要引起足够重视。
 
多年前,李秋艳曾在门诊中遇到一位三十岁左右的男患者,自述有失眠等一系列身体不适,在询问病史的过程中,李秋艳得知患者经常值夜班,饮食也不规律。在“望闻问切”后,李秋艳诚恳地告知患者,他不需要进行药物干预,只要生活方式调整就行。没有想到的是,就因为没开药,患者就认为李秋艳没有认真治疗,并以此为借口退挂号费。
 
“很多患者都有这样的误区,认为前往医院看病,医生看诊结束后必须开药,这病才看得值。其实这种观念非常不正确,是药三分毒,中药也不例外。很多中药既有治疗疾病的作用,同时也伴随一些副作用,不能随意服用,就诊结束后,发现自己不需要进行药物干预,这才是一件好事儿。”李秋艳提醒。
 
在李秋艳的门诊中,她常与患者谈起发生在自己身上的一些“不平静”的小例子。“一些失眠、焦虑抑郁的患者听了我的故事,感同身受,反而能够释然。”作为一名医生,李秋艳认为心存仁爱是非常重要的,面对患者,必须要有同理心,与他共情,感同身受。只有设身处地为患者考虑,医生的医术才能不断加强。
 
每天面对无数患者,来回叮嘱注意事项,李秋艳从来没有焦虑和不耐烦。面对年长的患者,她会将他们当做自己父母一样看待,拉着他们的手,一遍遍仔细叮嘱着注意事项。曾有一位病人发自肺腑地感慨:“每周我必须来您门诊一趟,哪怕就是看您一眼,说上几句话,也是对我身心最大的安慰。”这份依赖与信任,是对医生最大的褒奖。
 
【医声】
 
我无愧于这份职业,亦无愧于家人。我的努力、付出以及收获的成绩,这种正能量的带动是一个潜移默化的过程。平时可能疏于对家人照料,但他们看到我对患者的付出,自身的努力,也会希望自己成为一个有理想,对社会有作用的人。——李秋艳
 
新京报记者 张兆慧 受访者供图
校对 柳宝庆
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