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治疗带状疱疹、缓解神经痛,避开这三个误区
新京报 记者 张兆慧 编辑 王鹿
2021-10-19 18:55

近日,39岁的黄先生因带状疱疹前往医院就医,其左侧胸部以及背部长满了簇集状水疱伴有烧灼样疼痛,用他自己的话形容,疼痛像放电一样。其实,带状疱疹患者并不少见,可很多人在治疗后却依然存在神经痛症状。为了缓解疼痛,有人选择吃止痛药,有人选择营养神经药,还有患者长期使用抗病毒药物治疗带状疱疹。


对此,中国中医科学院西苑医院皮肤科副主任医师付中学提醒,“神经痛是很多带状疱疹患者会出现的后遗症,严重影响患者生活质量,所以治疗带状疱疹的目的是为了避免出现后遗神经痛。”而在实际治疗带状疱疹(不包括内脏带状疱疹和泛发性带状疱疹)的过程中却存在许多误区。


误区一:长期使用抗病毒药物治疗带状疱疹


带状疱疹发病是由于患者儿时感染水痘带状疱疹病毒,出现水痘之后,剩余的病毒隐藏在脊髓神经根里,等年龄增大后,加之身体素质较差,太过劳累时,会出现复发感染,出现带状疱疹。由于该病是感染病毒引起的,很多患者认为,治疗带状疱疹就需要抗病毒,而且需要长期使用抗病毒药物,这其实是一种误区。


导致带状疱疹的病毒是一种自限性病毒,就算不治疗,也会自己消失。专家共识认为,带状疱疹患者在发病72小时内用抗病毒药物,可能减少后遗症的发作。但在临床上,大多患者意识到自己得了带状疱疹,一般都多于3天(即72小时),因此,使用抗病毒药物的效果很难判定,至于治疗带状疱疹后遗症,更没有必要用抗病毒药物。


误区二:长期吃止痛药对抗疼痛


临床中,不少带状疱疹患者或后遗症患者会要求服用止痛药来止疼,在患者非常痛苦且无其他方法解决的情况下,确实需要服用止痛药,但一般情况下,医生都会拒绝给患者服用止痛药。


止痛药针对任何疼痛都一样,仅仅是止痛,并不能治疗疾病。尤其是带状疱疹的疼痛,是由于神经受损导致的,单纯用止痛药并不能止住疼痛,止痛药对带状疱疹的治疗没有多大作用,仅仅是让患者一时舒服而已。


误区三:使用营养神经药治疗带状疱疹后遗症


与用止痛药治疗带状疱疹疼痛一样,用营养神经药治疗带状疱疹后神经疼并不科学。国际上治疗带状疱疹和后遗神经疼的诸多指南中,并没有以营养神经药为主治疗的说法,因此,临床上并不使用这类药物。


在临床中,若该病处于发病早期,可以规范使用抗病毒等药物。不建议使用外用药,甚至把水疱用针刺等处理。此外,临床发现,中药对带状疱疹的治疗效果较好,医生可根据带状疱疹的发病规律以及发展情况,辨病辨证论治,相对固定的处方为:生龙骨、煅牡蛎、葛根、白芍、连翘、车前草、茯苓皮。该方对带状疱疹及其疼痛的治疗效果很好。方中的龙骨牡蛎安神止痛,葛根白芍缓急止痛,连翘、车前草、茯苓皮既能清热解毒又有利湿作用。


新京报记者 张兆慧 校对 卢茜

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