“脐带绕颈”是准妈妈们熟悉又担心的问题。最近，怀孕25周的张女士B超检查时提示脐带绕颈，她一边担心宝宝的安全，另一边不知道自己是否还能顺产。为什么会发生脐带绕颈？脐带绕颈后还能不能顺产？我们来听专家讲一讲。

北京儿童医院顺义妇儿医院产科刘畅介绍，脐带绕颈一般与脐带的长度、胎动、羊水量有关，羊水过多、脐带过长、胎动频繁或胎儿过小等原因都容易导致脐带绕颈。“随着胎儿长大，在妈妈肚子内的活动也多了起来，如翻个滚、打个转等都是常态。由于子宫的空间有限，胎儿不小心就可能缠上脐带。当脐带缠绕胎体，随后胎儿又穿过脐带套环而成真结，就极有可能导致供给胎儿的血液缺乏，引起缺血、缺氧。”

发生脐带绕颈后，胎儿如果感到不适，就会自己调整姿势，寻找比较舒适的位置，这时的胎动可能会比平时频繁一些，当宝宝转回来后，缠绕颈部的脐带也就解开了。刘畅提醒，如果胎儿被绕的圈数较多，会不容易绕出来。但绝大部分脐带绕颈在妊娠期不会对胎儿产生大的危害，无需过于担心，监测胎动和按时进行产前检查即可。“如果发生胎动异常，是提示缺氧的最早期表现，孕妇可在家中每天进行3次胎动自我监测。如果12小时胎动少于10次，或每小时胎动少于3次或增减幅度大于30%，甚至不动时，则说明胎儿可能有危险，应及时就医。”

除了宝宝的安全，准妈妈们还担心脐带绕颈是否影响顺产。刘畅指出，脐带绕颈能否顺产一般与脐带绕颈的具体情况有关。如果胎儿脐带绕颈1-2周，脐带绕颈不紧或压迫程度较轻，不会对胎儿造成太大威胁，也没有缺氧情况发生，这种情况下可选择顺产；如果脐带绕颈周数多导致胎儿窘迫，这种情况应在医生建议下，选择短期观察或行剖宫产终止妊娠。

有的孕妈妈会因存在脐带绕颈，怕在生产过程中对胎儿造成危害而要求剖宫产手术。对此刘畅表示，脐带绕颈是否需要剖宫产需根据情况具体分析。一般而言它并不是剖宫产的指征，但对脐带绕颈3圈以上，可能影响胎头下降，有胎儿缺氧的可能，合并其他剖宫产指征时则要考虑剖宫产。

另外，孕妈妈应加强围产期保健，规律生活，保证充足的休息，保持睡眠侧卧位，饮食要合理，可适当进行轻柔运动。同时，掌握数胎动的方法，并且按时产检，在产检过程当中要密切观察胎儿发育的情况。

新京报记者 刘旭

校对 王心

图片 视觉中国