新京报讯（记者 戴轩）今天（9月25日），中国工程院院士张金哲一百岁了。1950年，他创建了我国首个小儿外科，更早的时候，他就站上了手术台。70多年里，他治病救人、著书育人，推动我国小儿外科从无到有，发展出成熟的医学体系。

即便年迈，张金哲也不曾从医学一线真正退休。去年，他每周仍固定出诊，现在还会参与疑难重症患儿的查房。

张金哲在自己的百岁生日会上发言。北京儿童医院供图

年至百岁仍在医学一线

在自己的百岁生日会上，张金哲的发言主题仍是医学。

他的头发已经全白了，随着年龄增加，听力也不如以前，但精神还算矍铄，旁人多次劝他坐着说话，他坚持站着。

在小儿外科领域，张金哲是精神领袖，为了看他一眼，很多年轻的小儿外科医生从外省赶来。

他专门准备了发言稿，提出了多条对儿科医学发展的建议，譬如重视家长在患儿护理与康复中的作用、提高外科医生对肿瘤疾病的认识和诊疗决断力。

张金哲从未从儿科医学中“退休”。直到去年，他每周还会固定在北京儿童医院出门诊，为来自全国各地的小患者看病。由于新冠肺炎疫情，今年他减少了门诊，仍然在参与疑难重症患儿的查房。科室里有一个五六岁的小患者，胃肠畸形，病情复杂，前不久，张金哲刚去病房了解孩子的病情，提出了诊疗意见。

他的兜里仍时刻放着小道具。有小朋友上台给他送生日礼物，他笑眯眯地从西装兜里掏出一条灰色的手帕，给孩子变了两个魔术——这是他特意学的，出诊时，只要这样变一个戏法儿，孩子们就会不害怕了。

在女儿身上试验新疗法 拯救皮下坏疽患儿

张金哲出生于天津市宁河县（现宁河区），18岁考入燕京大学，开始了医学生涯。

战火纷飞的年代，学医曲折颇多，张金哲多次转学才完成学业。抗战胜利后，张金哲进入北京中央医院（现在的北京大学人民医院），成为一名医生。

当时，我国小儿外科还没有起步。1948年前后，“皮下坏疽”席卷了不少医院的产科病房。这种新生儿极易发生的急性皮下组织细菌感染化脓，传染性强，致死率几乎是100%。看着大量新生儿死去，张金哲提出在感染扩大前切开患处放出脓血的办法，但受到“化脓未局限、未熟透，不准切”的传统医学禁忌，这个方案没有得到其他大夫的支持。

张金哲的女儿也在此时出生，不幸感染了皮下坏疽。不动刀没有活路，动了，至少能够验证方案是否可靠。没有和妻子商量，张金哲拿起手术刀划开了女儿的患处，随着女儿康复，这一治疗方案终于被接受，大量原本只能等死的皮下坏疽患儿，得到了生存的机会。

开创我国小儿外科 曾获国际小儿外科“诺贝尔奖”

1950年，张金哲30岁，在北大医院建立了中国第一个小儿外科专业；5年后，张金哲在北京儿童医院，参与创建小儿外科中心。他被国际同行称为中国小儿外科之父，在我国小儿外科的发展史上，发挥了开创性的作用。

在外科手术中，麻醉至关重要，20世纪50年代，我国麻醉水平严重滞后，很多手术无法推行。张金哲和麻醉专家谢荣合作，首创肌肉注射硫喷妥钠基础麻醉加局部麻醉的方法。得益于这一技术，小儿外科手术得以在全国各地开展。

20世纪60年代，新生儿先天性巨结肠发病率占到肝肠外科的第二位，当时国际上推崇的方法要做三次手术，术后死亡率高。张金哲转变思路，将肠子拖出肛门外做切除，然后用自己改良设计的钳子斜着夹住创面，等待伤口自行愈合。这一方法只需一次手术，死亡率大大降低。1965年《环钳斜吻合术治疗先天性巨结肠》论文发表后，张金哲一举成名，该术式也在国际上被命名为“张氏钳”。

国际上以“张金哲”名字命名的治疗方法，还有“张氏膜”“张氏瓣”等。他的各项发明达50余项，主编及参与著书30余部。他首创的“基加局”（上述麻醉方法）、“摸肚皮”（一种徒手体检法），加上潘少川教授发展的 “扎头皮”（一种固定穿刺法）并称为“北京三绝”，在我国被外界技术封锁的特殊时期，为小儿外科发展发挥了不可替代的作用。

张金哲的耕耘，推动了我国整个小儿外科的发展。他主持编写了我国也是世界上第一部小儿门诊外科学专著，培养了一批又一批的小儿外科医学骨干。70年过去，我国的小儿外科专业从无到有、快速发展，已从单一学科发展到拥有泌尿、肿瘤、心脏外科等十几个学科，并拥有成熟的医教研防医学体系，且逐步走向微创化、分子化、数字化。

2000年，张金哲获得了英国皇家医学会授予的丹尼斯·布朗金奖——这一奖项被公认为国际小儿外科界的“诺贝尔奖”。2010年，他获得了世界小儿外科学会联合会颁发的终身成就奖。

生日会上，张金哲给上台的小朋友变魔术。以前出诊时，他也常常这么做，以此打消患儿的恐惧。北京儿童医院供图

行医之道：治病不能忘记人文关怀

北京儿童医院肿瘤外科主任王焕民是张金哲的学生。今年教师节前一天，张金哲去医院工作，王焕民和同事们为他献花，他拉住年轻人们，给他们讲了自己在人文医学上的思考。

相比成人医学，儿科有其自身的特点。就医过程中，患儿无法像成人那样理解、沟通、表达，面对医生的诊疗行为容易陷入恐惧。张金哲认为，儿科医生应该“多哄少碰，多教少替”，看病的同时，鼓励和帮助家长参与到照护中。做完手术，患儿离开医院，家长能否做到科学照顾，关系到患儿的恢复效果，如肛门闭锁的患儿术后需要扩肛，这一过程需借助专门的器械完成、有一定操作标准，医生应尽量教会家长其中关窍。

“他看到的不光是疾病，更多的是人。”王焕民说。有时，科室接诊了疑难患儿，医生们向张金哲请教办法，他除了给专业意见，还会提醒年轻人考虑患儿的家庭状况；自己出诊时，他会起身迎接患儿，触碰患儿皮肤之前会先将手洗净、搓热，也会详细地告知家长孩子的病情究竟怎么回事。

令人佩服的还有张金哲的远见。

早在二十年前，小儿肿瘤还是“罕见病”，病人少、治疗难、学科发展慢，“前景”堪忧。张金哲却认为，小儿肿瘤是小儿外科未来一个重要发展方向。到今天，受肿瘤困扰的患儿越来越多，这一学科果然迅速发展起来。

这也成为张金哲近年来最牵挂的主题。他频繁地谈论这个话题，在生日发言上，他提出的最后一个建议，是儿外医生应该提高对儿科肿瘤的认知、提高决断力、学会总结经验和修正方案，努力让肿瘤患儿“无苦、无痛、无瘤生存”。

新京报记者 戴轩

编辑 张畅 校对 李世辉