世界各地的语言有7000多种，但“妈妈”的发音却都极为相似。美国语言学家罗曼•雅可布逊教授认为，这是因为婴儿吃奶动作经常伴随一种轻微的“呣呣”鼻音，是宝宝嘴里饱含奶汁时能发出的唯一声音，最后逐渐转变为宝宝对妈妈的称呼。

5月20日是全国母乳喂养宣传日，母乳喂养率及母乳益处再次被提及。 世界卫生组织建议，0-6个月的婴儿应坚持纯母乳喂养，并延续母乳喂养到2周岁。但受诸多客观因素及认知错误影响，我国母乳喂养率不足三成，远低于世界平均水平。

母乳喂养有哪些奶粉无可比拟的好处？如何对各年龄段儿童进行科学喂养？在无法母乳喂养的无奈情况下，如何科学选择代乳产品？一起来看看权威机构及人士的建议。

母乳益处可延续到成人期

世界卫生组织指出，母乳喂养是为婴儿提供健康成长和发育所需营养的理想方式。过去几十年中，有越来越多的证据证明母乳喂养对健康有益，可以降低儿童的死亡率，对孩子健康带来的益处可以延续到成人期。

根据世界卫生组织今年4月1日发布的最新报告，营养不良每年约造成270万名儿童死亡，占儿童死亡总数的45%。在改善儿童生存状况、促进儿童健康成长和发育方面，婴幼儿喂养是一个关键领域，而儿童生命最初两年的营养状况尤为重要。

该报告指出，6个月纯母乳喂养对婴儿和母亲有诸多好处，尽早进行母乳喂养（产后1小时），可防止新生儿肠道感染并降低新生儿死亡率；对于6-23月龄的儿童来说，母乳可提供6-12月龄婴儿所需的一半或更多能量，12-24月龄婴儿所需的1/3能量。此外，小时候得到母乳喂养的儿童和青少年出现超重或肥胖的可能性较低，且在智力测试方面的成绩会更好。

在中国疾病预防控制中心营养与健康所副所长、中国营养学会常务理事赖建强看来，坚持母乳喂养最主要的目的就是让婴幼儿获得母乳中的生物活性成分。0-6个月的新生儿自身免疫功能尚未发育健全，在细菌等多种微生物的影响下容易受到外部感染，而母乳中含有的生物活性成分为初生婴儿提供了重要免疫保护。

雀巢旗下“明研究”2017年9月发布的两项研究报告也指出，母乳中的水解酶及微生物对婴幼儿消化系统及长远健康有重要意义，且母乳成分会随时根据婴幼儿身体状况发生改变，任何配方粉都无法比拟。

该项研究显示，母亲初乳中的酶活性大于成熟乳，而早产儿母乳中的酶活性大于足月儿；母乳中的蛋白质自发水解可视为对消化系统发育不成熟的有力补偿，降低代谢负担；母乳喂养有助于婴儿早期健康肠道菌群的快速建立，尤其是剖宫产婴儿；母乳中丰富的低聚糖为菌群提供了充足“食物”，保证其在定植后可迅速繁殖并处于优势。

我国母乳喂养率不足三成

世界卫生组织建议，出生后最初6个月的婴幼儿应坚持纯母乳喂养，接着以持续母乳并添加适当补充食品的方式喂养到2岁或更长。然而受制于诸多因素，许多婴幼儿却得不到最佳喂养。2007年—2014年，全世界只有约36%的未满6个月的婴儿得到了纯母乳喂养。

在我国，母乳喂养率同样不容乐观。中国发展研究基金会2019年2月发布的《中国母乳喂养影响因素调查报告》显示，我国6个月内婴儿纯母乳喂养率为29.2%，远低于43%的世界平均水平和37%的中低收入国家平均水平。而代乳产品促销等因素，显著提高了母亲给孩子添加奶粉的可能性。

2019年3月，中国消费者协会发布《2018年母乳代用品宣传和销售行为调查报告》指出，新生儿一旦接触和使用母乳代用品，特别是婴儿奶粉、奶嘴后，拒绝母乳喂养的可能性将大大增加，很难适应母乳喂养方式，不利于推广母乳喂养。

图片来源:中国消费者协会发布《2018年母乳代用品宣传和销售行为调查报告》

该报告对26-45岁女性消费者调查发现，有77.45%的受访对象认为母乳比奶粉好，这一比例低于2007年的83.2%；有36.63%的婴儿母亲希望喂养宝宝到“6个月以上1岁以内”；在喂养方式上，近半数母亲选择母乳喂养，“母乳+配方奶粉”组合喂养的方式相比10年前提升了7.23个百分点。而在影响母乳喂养率的原因中，“产假短或工作忙”、“母乳不足”是两大主要原因，占比分别为56.6%、49.83%。

2019年9月，中国营养学会妇幼营养分会联合君乐宝乳业发布的《中国婴幼儿喂养状况白皮书》指出，影响母乳喂养的原因主要有开奶时间、分娩方式、母婴分离时间等生理因素，也有产假时长、母亲上班、代乳产品推广等社会因素。

图片来源：2017年，雀巢明研究

中国营养学会妇幼营养分会主任委员、南京医科大学公共卫生学院教授汪之顼告诉新京报记者，随着GDP增长，母乳喂养率呈现走低趋势，原因是“为维持家庭生计，母亲不可能为坚持母乳喂养而放弃工作”；但当GDP达到一定水平后，如在欧洲一些国家，母乳喂养率会出现回升，原因就在于家庭收入提高，母亲可以暂时放弃工作而坚持母乳喂养。

科学喂养是儿童健康关键

对于6个月以下婴儿，世界卫生组织和联合国儿童基金会建议应坚持纯母乳喂养：在婴儿出生的头一个小时里就开始母乳喂养；按需哺乳，无论白天和夜晚，只要婴儿有需要即可哺乳；6个月以下婴儿除母乳外，不需要添加任何其他食物或饮料，甚至是水；不使用瓶子、橡皮奶头或安慰奶嘴。即便在低出生体重儿或早产儿、艾滋病毒感染母亲、未成年母亲等极端困难情况下，母乳依然是首选模式。

对于6个月左右的婴儿，世界卫生组织的具体建议为：持续频繁地按需哺乳直到婴儿两岁或两岁以上；要耐心地慢慢喂食，鼓励儿童而不是强迫儿童进食；婴儿满6个月开始添加少量食物，随着年龄的增长逐渐增加食物的种类； 6-8月龄婴儿一天喂食2-3次，9-23月龄婴儿一天喂食3-4次，根据需要可添加1-2次辅助食物。

汪之顼表示，很多家长简单地将辅食与米粉画等号，但实际上辅食的添加非常复杂，辅食添加通常从6月龄开始，最需要添加的是瘦肉类，同时不宜添加调味品，尽量减少糖、盐的摄入。对于食用母乳或配方粉的健康儿童来说，不需要额外补充营养强化剂。

无法坚持母乳的母亲，如何科学选择代乳产品？伊利奶粉研发负责人告诉新京报记者，母乳是科学界公认的婴儿营养黄金标准，接近母乳是奶粉研发的永恒目标。消费者在选择配方奶粉时，首先需要注意企业是否开展过母乳研究，以及是否把母乳研究的成果应用到奶粉研发中。而衡量配方的因素中，专利数量、临床试验都是很好的观察角度。

此外，中国乳制品工业协会、中国医疗保健国际交流促进会、荷兰皇家菲仕兰共同发布的《2019中国奶商指数报告》显示，父母给婴幼儿补充乳制品时存在误区。如7-12个月的宝宝消化系统尚未发育成熟，但有17.9%的父母给这一年龄段的宝宝添加了母乳和配方奶粉外的其他乳制品。而13个月后的宝宝在断母乳和配方奶粉后，有21%的父母没有给宝宝及时补充其他乳制品。

新京报记者 郭铁 

编辑 祝凤岚 校对 李世辉