说起便血，你会想到什么？痔疮？这的确是痔疮的典型症状，“十人九痔”，痔疮在日常生活中很常见，得病过程虽然痛苦，但及时治疗也能痊愈。但很多人不知道，出现便血，还可能是一种更危险、更可怕的疾病——肠癌。

宣武医院普外科主任医师孔令玲介绍，痔疮和肠癌都会引起便血，而将二者混淆的人并不少，我国是肠癌大国，每年都有将近20万人因肠癌去世。据统计，临床上有80%以上的肠癌在早期被误当为痔疮，因此错过最佳治疗时机。

肠癌为何难以发现？

“一般认为，高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是肠癌的高发因素。”孔令玲指出，随着现代生活节奏加快，很多人不注意自己的饮食习惯，常常摄入一些高脂肪和高热量的食物，平时又很少吃蔬菜和水果，就容易患上这种“富贵病”。

肠癌的主要症状有便血、腹泻、腹痛等，但在孔令玲看来，这些症状很容易和痔疮、痢疾相混淆，且结肠几乎没有痛感神经，导致近80%的患者发现时已是晚期，5年生存率仅有5%至40%。“这和早期肠癌95%的生存率比起来真是天差地别，因此，早发现、早诊断、早治疗极其重要。”

发现这些情况要及时就医

孔令玲指出，一旦发现黑便、大便暗红、大便鲜红、排便异常等情况，应及时就医。

“如果发现大便发黑，首先要明确是否有出血，可先做一个检查，比如粪便化验和ob试验，如果里面确实有很多红细胞加号，就可以判定粪便有出血情况。”孔令玲称，一般黑便出血来源于上消化道，因为经过一整个消化道到肛门排出时，有些物质被吸收或因血液中铁离子被氧化，大便就会呈现出黑色。

大便暗红，出血情况主要来自大肠；大便鲜红，出血部位则更往下，如肛门周围或者直肠下段，痔疮、肛裂或直肠下端存在肿块等，都可能导致这样的情况发生。

“此外，一旦排便变得越来越不规律，经常便秘、排便次数增多、排便不尽，或放屁次数突然增多，屁臭，出现阵发性腹痛或腹部摸到包块，可见肠形等，这些都有可能是肠癌的信号，应及时前往医院就医。”孔令玲说。

养成好习惯 降低肠癌风险

日常生活中，我们该如何降低肠癌风险？孔令玲介绍，常吃膳食纤维、拒绝久坐以及进行早期筛查，皆可降低肠癌风险。

“膳食纤维具有吸附作用，能够裹带着肠道中的有毒物质排出体外，辅助预防肠癌。人坐着的时候，直肠有一个弯折的角度，容易影响直肠或盆腔附近的血液循环，所以久坐就会影响内脏供血，并直接影响肠道的蠕动速度，减慢肠道内有毒物质的排出。”孔令玲建议，日常饮食中，要有意识地多吃蔬菜、水果、粗粮，保证每天25g-35g不可溶性膳食纤维的摄入，有利于辅助预防肠癌。每次静坐时间不超过90分钟，以免增加肠癌风险。

此外，孔令玲建议40岁以上人群应每年进行一次结肠镜筛查，40岁以下人群每3年—5年筛查一次。早期筛查可有效降低发病率和死亡率，切勿抱有侥幸心理，讳疾忌医是极不可取的行为。

新京报记者 张兆慧

编辑 王鹿 校对 危卓