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原发性肝脏、胆道和胰腺肿瘤是我国临床常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升。其中,原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。2018年发布的《中国肝癌大数据报告》显示,原发性肝癌全球每年新发病例85.4万,中国为46.6万,约占全球的55%。目前,我国肝癌患者五年生存率仅为12.5%。
肝胆胰肿瘤患者是新冠肺炎的易感人群,也是感染后出现重症的高危人群。在抗击疫情的关键时刻,肝胆胰肿瘤患者的诊断与治疗受到不同程度限制,此时该如何保障肝胆胰肿瘤患者得到科学诊治?
今年4月15日-4月21日是第26个全国肿瘤防治宣传周,在由清华大学附属北京清华长庚医院举行的“新冠肺炎疫情下肝胆胰肿瘤多学科诊治全程管理”直播活动中,中国工程院院士、北京清华长庚医院执行院长董家鸿介绍,“肿瘤的复杂性决定了治疗手段的多元化。特殊时期,在保证患者疗效的同时减少患者新冠暴露风险至关重要。”
eMDT是指远程多学科专家围绕某一疾病组成团队,在综合各学科意见的基础上做出明确诊断、制定精准治疗方案,可为患者提供系统化诊疗,且不受专家所在地域限制。董家鸿认为,通过eMDT多学科的远程联合会诊,不仅让患者省去奔波之苦,减少医生聚集风险,还有助于基层医生、青年医生接触学习先进的肝癌治疗理念和方法,提高诊疗水平。
北京清华长庚医院肝胆胰中心肝胆外科执行主任卢倩表示,新冠肺炎疫情期间,肝胆胰肿瘤以手术为主的多学科综合治疗原则不变,中晚期患者多学科治疗的组合及顺序可适当优化,比如中期/复发可切除的肝癌优先介入消融后再手术治疗。她建议,疫情导致患者无法及时治疗和复诊,加重紧张焦虑情绪,应积极做好相应心理救援及心理支持。
董家鸿表示,随着精准肝胆外科理念和范式的发展,以及手术切除、移植、介入治疗、放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗的发展,多学科综合治疗(MDT)已成为临床恶性肿瘤的常规诊疗模式,也逐渐成为提高肝癌治疗效果的重要组成部分。
新京报记者 王鹿
编辑 王鹿 校对 何燕