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【涨姿势】癌症患者捐献器官的是与非
新京报 记者 程媛媛 刘莉 编辑 陈思
2015-01-17 18:34

  2015年1月16日,年仅33岁的女歌手姚贝娜因患乳腺癌去世。这个因参加《中国好声音》而被广泛关注的乐坛新星早在2011年就已患上乳腺癌。2012年为电视剧《甄嬛传》献声时,姚贝娜刚刚经历一侧乳房切除手术。

  今年1月9日,姚贝娜委托父亲签写了眼角膜捐献意愿书,去世后,她的一对眼角膜被摘除,将捐献给深圳和成都的两位受捐者。

  此外,“感动中国”人物丛飞及“一碗面温暖一座城”的主人公李刚也曾在癌症去世后捐献眼角膜。

  但是,在越来越多癌症患者志愿捐献人体器官的同时,也有许多人因“癌症风险”曾遭到捐赠机构的拒绝。

  案例 | 那些被拒绝过的癌症患者

  主人公1:2014年9月,42岁的结肠癌患者陶定海捐献器官遭到拒绝。

  被拒原因:贵州省红十字会称,大面积癌细胞扩散,不符合捐献器官的条件。

  主人公2:2013年,患有多发性淋巴瘤的刘文涛也未能成功捐献器官。

  被拒原因:多发性淋巴瘤属于恶性肿瘤,不属于人体器官捐献范畴。

  陕西省红十字会遗体捐献办公室表示,“器官供体基本要求为,无恶性肿瘤(原发脑肿瘤除外);无艾滋病; 其他传染病,在特殊情况下,为了挽救生命,在采取积极防治措施后亦可考虑;无严重的全身感染;有关器官或组织功能良好。”

  主人公3:2008年,杭州身患肺癌的陈青香欲捐献自己的两片眼角膜,但杭州不接受癌症患者捐赠眼角膜,移植手术最终在深圳完成。

  被拒原因:本地拒捐,选择异地捐赠。

  浙江省曾规定癌症患者不能捐献眼角膜,而深圳眼科医院角膜病区主任认为癌症并不能成为捐献角膜的障碍。他说,美国每年要做6万多例角膜移植手术,其中三分之一的捐献者都是来自恶性肿瘤患者,但还没发生过一起因为捐献者是癌症患者而导致后遗症的案例。

  释疑 | 癌症患者能否捐献眼角膜

  记者通过搜索发现,对于癌症患者是否能够捐献眼角膜,很多国家甚至我国的不同地区都有着不同的规定。我国2011年3月1日起实施的卫生部行业标准《眼库管理》规定的“禁忌证”(供体患有以下疾病对受体存在危害或潜在危害)主要包括急性病毒性肝炎、狂犬病、克雅病等传染病和急性白血病、急性扩散性淋巴瘤等。

  北京同仁医院眼库主任、中华眼科学会角膜病组委员潘志强介绍到,据2009年美国眼库统计报告,2009年死于疾病的角膜供体总数为53786人,其中死于癌症的有10002人,占总数的18.6%。美国曾进行过一项研究,对接受患有各种全身性恶性肿瘤的供体角膜的73名病人,平均随访127个月,还没有证据证明相同的恶性肿瘤会转移到任何受体。 “美国眼库的管理标准全球最严格,我们参考了他们的标准。讨论的结果是,大家认为癌症患者的角膜可以用。”

  潘志强说,癌症患者的角膜能不能用,争议的根本点在于,癌症患者的角膜能否用于为恢复视力而进行的全层角膜移植。

  无论角膜来自何种供体,先要经过严格的质量检测,包括乙型肝炎病毒微生物筛查和组织病理学检查。检测不合格或者死因不明确的供体,就绝对不用。

  现状 | “角膜荒”减少受体选择空间

  角膜捐献协调员朱强荣透露,他现在一年帮助200多人完成角膜捐献的愿望,为400多人重新带来光明。这200多例捐献者中,有80%是癌症患者。

  临床上应用癌症患者捐献的角膜,其实更多迫于“角膜荒”的无奈现实,潘志强说。截至2011年,我国有超过200万角膜盲患者,但每年只有3000名至5000名角膜盲患者可以接受角膜移植。以北京同仁医院为例,上千人登记需进行角膜移植,但至少要等3年才会有合适的供体材料。

  据了解,为了应对角膜移植面临的困境,医学界也做出了许多积极尝试,像动物角膜移植、高分子材料合成的人工角膜等。但这些研究都面临着许多问题,需要一个漫长而复杂的科研过程。

  “什么材料都比不上人捐献的角膜。目前大约1/4的角膜盲病人是孩子,角膜移植可以让孩子受益一生。”潘志强说。

  新京报新媒体 记者 程媛媛 实习生 刘莉

  来源:青年时报 贵州都市报 华商网 杭州日报 健康报

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