■ 观察家

　　对于医院多收费，退钱会让社会更加一团雾水。当事医院有责任将20多万的花费向社会作出真实的解释，公布详细的明细，接受社会的严格监督，上级部门也有责任介入调查。

　　据媒体报道，曾爆出“550万元天价医药费”事件的哈医大二院,近日,再次爆出丑闻。有网友反映,称其妹妹入住哈医大二院ICU，治疗13天，花费21万余元后于3月24日上午去世。然而，令人吃惊的是，该院ICU在其妹妹去世后的25日，依然开出了高额的药费单据，涉及金额近两万元。

　　虽然，经过当事双方的沟通，医院退还患者家属一部分费用。但围绕这个事件的疑云却并未因此消失。

　　诚然，从流程上看，医院的很多事情都能做出“合理”解释。例如给死亡患者计费，是因为现在医院的很多费用需要事后补录，由此，出现收费时间较实际发生时间滞后一两天的情形并非个例，患者死亡之后依然发生费用也算顺理成章。至于一天收取了25小时费用的问题，其内涵也是一样的，那就是有一小时的费用是之前某一天漏记的，补记过来后，这一天就会出现25小时的费用。

　　但是，过程合规，不等于内容合理，例如，哈医大二院此次对患者“一天使用静脉输液41组”，就引起家属质疑。一个患者在短短的13天的治疗中，花费了20余万元的费用，这对大多家庭而言都是笔巨款，医院有责任将花费的缘由进行详细的说明。

　　ICU通常被称为重症监护病房。但近年来，医学界更愿意将之解读为I see you（我理解你）的意思，因为相互理解，本身也是现代医学正在致力打造的理想的医疗环境。在ICU这个旨在为患者提供最可靠医疗的地方，医生和患者更应该相互ICU。

　　然而，由于医疗需要，ICU通常采取封闭式管理，患者家属大多时间被隔离在病房之外，与此同时，ICU的病人大多比较危重，往往自己不能有效记忆治疗过程，这又导致了ICU的医疗信息比较闭塞，在整个医疗过程中既得不到患者的确认，家属也难有机会监督，这为有些ICU虚构治疗项目，滥用医疗设施，过度用药创造了一定的条件，这些年，ICU收费引发争议的事件也屡有发生。例如，在2011年东莞也曾发生过家属质疑某医院的ICU滥收费的问题。

　　现在又发生了家属对ICU的收费质疑，这是患者方面维护自身权益的基本诉求。家属之所以质疑，原因不外乎两方面，一是确实发生了不合理收费，另一就是家属对某些收费发生了误解。对于这样的问题，私了会让社会更加一团雾水。当事医院有责任将20多万的花费向社会作出真实的解释，公布详细的明细，接受社会的严格监督，上级部门的调查，同样也应公布详细调查结果。

　　值得补充的一点在于，现在的管理部门，在进行费用审查时，也常常因为ICU的费用比较大，对ICU的许多收费项目，多采取比较宽容的地步，这在某些程度上助长了一些ICU收费不规范的习性。实际上ICU作为优质医疗资源的使用区域，理应获得更加严格的监管，以保证患者的权益。

　　□郑山海（医生）