小块溃疡、小片糜烂，竟查出“胃癌之王”！近日，浙江杭州的凌女士（化名）因为胃脘部不适来到桐庐县一医院就诊。胃镜检查中，医生发现凌女士的胃体部有一个约1CM的溃疡。

本以为是普通胃溃疡，但当医生再次观察溃疡面时，发现这“并非善类”。病理一查，果然是胃印戒细胞癌。

无独有偶！34岁的张女士（化名）体检发现，干干净净的胃里竟有一小片糜烂，活检病理显示为恶性程度极高的印戒细胞癌。

“我没有任何不舒服啊，怎么会和胃癌扯上关系？”张女士怎么都想不通。经与医生沟通发现，这可能与她三餐不规律、经常吃腌制食品有关。

两人好在发现及时，癌症还处于早期阶段，都接受了手术治疗，术后恢复良好。

胃印戒细胞癌被称为“胃癌之王”，是胃癌中的一种特殊类型，其癌细胞胞质内含大量黏液，把细胞核挤向细胞的一侧，外形酷似一枚戒指，因此得名。

专家介绍，胃印戒细胞癌的发病机制目前尚未明确，主要有以下几个特点：

■胃印戒细胞癌早期的隐匿性很强，在胃镜下表现也不明显，识别非常困难，可能表面看起来只是点、片状糜烂，而实际上已经多点生长。

■早期患者很多没有明显的症状，或者症状和普通消化道疾病相似，极易被忽视。多数发现就是晚期，且具有很强的侵袭力，易转移，病情进展快。

■印戒细胞癌晚期患者的生存期一般只有6~12个月，5年生存率几乎为零。

医生提醒，也不必过分焦虑，胃部出现症状建议及时就诊，平常定期体检，保持健康的生活方式：三餐定时定量，规律进食，不要饥一顿饱一顿；尽量少吃高脂肪、高热量、重油重盐的食物，多吃蔬菜水果；不抽烟，少喝酒；保证充足睡眠，保持心情愉悦。

年龄40岁以上，且符合下列任一条件者为胃癌高风险人群，应更早进行胃镜检查。

▶长期居住于胃癌高发区；

▶幽门螺杆菌感染；

▶既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等癌前疾病；

▶一级亲属有胃癌病史；

▶存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

24岁的她胃不舒服一个月

一查全胃长满肿瘤

“医生，我最近一个月都没什么食欲，吃一点点就觉得肚子饱了，也挺疲惫的，不会有问题吧？” 临近年底，从事设计工作的24岁女孩小许（化名）到医院体检时，跟医生闲聊了几句。没想到这立即引起了医生的警惕，建议她约做胃镜查一查。万万没想到，胃镜结果显示，她疑似得了胃癌。

“这个患者一查出来就到了晚期，全胃都长满了肿瘤。”中山大学肿瘤防治中心胃外科专家说，腹腔镜检查显示，她的腹膜也查出了肿瘤的转移灶，病情十分棘手。

“为什么我会得胃癌？我家亲戚没人得过胃癌，是因为我经常吃外卖和熬夜吗？”得知诊断后，小许一度难以接受这个事实。她回忆起毕业至今，由于工作繁忙，没空做饭，吃饭也不定时，经常饱一顿饥一顿。赶交付时间的情况下，连睡个囫囵觉也是奢望。她也觉得不解：“熬夜和吃外卖的人很多，我的同事们都这样，为什么只有我遭殃？”

专家表示，胃癌是综合因素导致的结果。有同样的不良生活习惯，个体易感性差异的作用可能就会凸显。另一方面，年轻胃癌患者也可能与家族遗传有一定关系，因此一般医生会建议有家族患病史的患者进行基因检测。

年轻胃癌患者明显增多

很多人一查出来就是晚期

记者从中山大学肿瘤防治中心胃外科获悉，近年来，该科接诊的年轻胃癌患者明显增多，且很多年轻患者一查出胃癌就已经到了晚期胃癌，治疗难度更高，且预后可能不好，令人扼腕。

“现在网上报道的年轻胃癌病例屡见不鲜，提到致病原因却往往突出‘熬夜’和‘吃外卖’这两个关键词，其实这并不全面。” 专家提醒，胃癌是“多种因素综合作用下”的结果，导致胃癌的高危因素包括幽门螺杆菌长期感染、有慢性萎缩性胃炎等患病史、基因易感性、长期嗜食腌制食物（如腌菜、鱼露等）和霉变食物以及具有熬夜、吸烟、酗酒等不良生活因素等。

他提醒，有危险因素者不要恐慌，预防胃癌要打“组合拳”，重视综合健康管理。对于有高危风险因素的人，年过四十应开始“人生第一次胃镜”检查。

保护胃，做好这几点

1. 好心态是护胃良方

人常说“气饱了”，胃和情绪也有着千丝万缕的联系。黑龙江省急救中心曾对106例胃癌病例进行分析发现，8.5%的患者性格内向，精神长期承受负担。

高强度的工作及过大的精神压力也会引发胃病，严重者可以出现应激性溃疡。所以情绪调节也很重要，通过缓解压力，改善情绪和睡眠，改善消化不良症状。

2. 按时吃饭非常重要

肠胃最怕不守时、不规律的情况。如果平时都是晚上6~7点吃晚饭，但某几天因为各种原因改到8～9点才吃，过两天又提前到5点吃，没几天又变成了9点、10点吃，这样就会造成胃的守时混乱。此时，胃液已经分泌了很多，但是胃里面却并没有食物，导致胃液会直接侵蚀胃黏膜，时间久了就容易引发胃溃疡。

3. 吃饭时细嚼慢咽

吃饭的时候应该细嚼慢咽，充分咀嚼后再下咽。很多慢性胃炎患者最根本的病因是在年轻时进食不规律、狼吞虎咽。这样的吃法给胃肠造成负担，长期会导致消化吸收功能下降，出现消瘦、胃肠不适，甚至出现胃炎。

4. 别吃得太咸

高盐饮食也与胃癌的发生有着密切关系。食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜，长此以往，也容易诱发胃癌。

5. 烧烤适量吃

“胃癌是典型的与饮食习惯有关的疾病，大家熟知的烧烤、油炸类食品能诱发癌症。”临床上30岁到40岁的胃癌患者中，过半的人都爱吃烧烤或麻辣烫。尤其是有些地区的人们口味重，喜欢吃烧烤，但食物经过烧烤或烟熏后，容易产生如3~4苯并芘和环芳烃类物质，这些都是明确的致癌原。

6. 平时少喝酒

2018年一项《关于1998—2007年我国居民饮酒与胃癌的关系的分析》研究显示，饮酒者发生胃癌的可能性是不饮酒者的1.76倍。

胃糜烂多是因为饮食不规律造成胃酸损伤胃黏膜，另外，幽门螺杆菌感染、抽烟、喝酒、常喝咖啡等都是造成胃部糜烂的原因。

7. 六类人胃部无不适，也要做个胃镜

《胃癌诊疗规范（2018版）》指出，符合以下任意一条者，不管有无症状都要行胃镜检查：

年龄大于40岁，男女不限；胃癌高发地区人群；幽门螺杆菌感染者；患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病患者；家族史：胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他高危因素（喜食高盐、烧烤、腌制食品、重度饮酒等）。

8. 有胃病要重视治疗

很多人对胃部隐痛、腹胀等状况很不重视，能忍就忍，能拖就拖，实在不行吃片止痛药、胃药救急。任何胃部不适都可能是身体在报警，一定要及时就诊，勿把小病拖成大病。

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签审：于军鹏

审核：张文杰

责编：闫美岑‍‍‍

编辑：赵芳艺‍‍‍

来源：钱江晚报 健康杭州 健康时报 广州日报

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