我们能活在世上，靠的不是一股“仙气”，是我们人体的正常体温。

机体的一切生理活动都是以新陈代谢为基础的，正常体温是进行新陈代谢最适宜的温度，体温过高或过低都会影响人体代谢的正常运行，使人体的生理功能发生紊乱，严重时可导致死亡。体温过高就是我们比较常听到的“发热”，对于体温过低现象较少见，那我们来了解下它。

什么是正常体温？

人体的体温由位于下丘脑前部的体温调节中枢控制，下丘脑体温调节中枢可使肌肉和肝脏代谢活动而产生的额外热量与从皮肤和肺散发的热量保持平衡，因此，在正常情况下，人体能够维持相当稳定的体温。

正常体温根据测试部位不同，正常值稍有差异，常用的体温包括：

（1）口腔温度：正常范围为36.3℃-37.2℃；

（2）直肠温度：正常值比口腔温度约高0.3℃-0.5℃；

（3）腋窝温度：因测量方便卫生，是目前最常用的测量方法，正常范围为36.1℃-37℃，比口腔温度约低0.2℃-0.4℃。

什么是低体温？

低体温是指核心温度＜35℃。通过核心温度来确定，低体温的分级如下：

可能引起低体温的原因

1.环境暴露人体利用自主机制来调整散热和产热适应周围环境，尽可能地维持这一温度，但人体适应寒冷环境的生理能力有限。对于外界过度寒冷，超出人体的防御能力，会出现体温过低现象。 

2.身体疾病许多身体疾病可以导致低体温，详见下表：

3.药物某些药物可以通过损伤体温调节机制、降低寒冷认知能力或通过模糊判断力直接或间接引起低体温。

主要包括有：

（1）损伤体温调节机制：镇静催眠药（安定等）、抗焦虑药物、抗抑郁药、抗精神病药（奥氮平、利培酮等）、阿片类药物（哌替啶等）；

（2）损伤对低体温环境代偿能力：口服降糖药、β-受体阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂、全身麻醉药。某些退热药物，如布洛芬，本品是一种解热镇痛抗炎药，具有明显的抗炎、降温、镇痛作用，是常用的退烧药物。有资料显示，使用本品会引起体温过低，存在相关性。

4.其他某些能够诱导扩张血管的物质，包括某些毒物、过量饮酒等。

参考文献：

[1] Zimmerman，et al. Accidental hypothermia. Critical Care Clinincs 1999; 15:235.[2] 杨宝峰，等.药理学（第九版）.人民卫生出版社，2018:170.

[3] Donati M，et al. Ibuprofen-associated hypothermia in children: analysis of the Italian spontaneous reporting database. Eur J Clin Pharm acol. 2016 Oct;72(10): 1239-1243.

[4] Biem J, Koehncke N, Classen D, Dosman J et al. Out of the cold: management of hypothermia and frostbite[J]. CMAJ. 2003;168(3):305. 

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